13 неделя беременности

Ощущения

У многих женщин угасают страхи и тревоги по поводу выкидыша, ведь теперь малыш находится практически в полной безопасности в утробе. Завершается первый триместр вместе с доставляющим дискомфорт токсикозом. Наступает 13 неделя беременности. Размер живота с каждым днем чуть увеличивается. Однако расслабляться не стоит. При появлении дискомфорта в зоне живота лучше прилечь на некоторое время, а позже обязательно проконсультироваться с гинекологом.

К этому сроку все ужасы токсикоза должны остаться в прошлом, наступает такое время, когда женщина должна буквально наслаждаться своим «интересным положением», радоваться будущему материнству.

Живот на 13 недели беременности постепенно увеличивается в размерах. Многие представительницы прекрасной половины человечества начинают стремительными темпами обновлять свой гардероб. Следует покупать свободную одежду, которая не будет сдавливать тело и стеснять движения.

13 неделя беременности — это такое время, когда начинают появляться первые проблемы со здоровьем. К примеру, всем известные запоры. Все дело в том, что тонус мускулатуры непосредственно самого пищеварительного тракта снижается, а матка постоянно давит на кишечник, ухудшая тем самым его перистальтику

Важно заметить, что использовать слабительные средства, а также пользоваться рецептами наших бабушек во время вынашивания малыша категорически запрещено. Чтобы справиться с данной проблемой, необходимо изменить свой каждодневный рацион, стараться больше двигаться

Многие будущие роженицы жалуются на этом сроке на частые головные боли. Если раньше снизить проявление такого рода дискомфорта можно было одной таблеткой, то сейчас это недопустимо. Бороться с головными болями следует иными методами. Рекомендуется чаще отдыхать, регулярно проветривать помещение, ежедневно гулять. Также можно приготовить отвар из мелиссы и ромашки, однако увлекаться им не стоит. Все дело в том, что мята разжижает кровь, а это может спровоцировать кровотечение. Если все вышеперечисленные рекомендации не помогают, следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Ощущения у женщины на 13-ой неделе беременности

Как и предыдущие, тринадцатая неделя приносит женщине смешанные ощущения. С одной стороны, ощущения радуют и переполняют невероятным ожиданием, а с другой стороны — вы начинаете понимать, что беззаботная жизнь прошла, и теперь вы несете постоянную ответственность за своего малыша, что немного мешает ощущать себя полностью свободной.

Путь к материнству переполнен испытаниями и волнением. Особенно тяжело приходится женщинам, которые ожидают своего первенца. В голове постоянно крутятся мысли: а хватит ли сил и здоровья выносить и родить здорового ребенка?

А тут, как на зло, все знакомые начинают рассказывать о разных осложнениях, которые могут возникнуть в период беременности и родов. Даже психически уравновешенного человека эти истории не могут оставить равнодушным, а будущих мам они часто доводят до слез и нервных срывов.

И все же, эмоциональное состояние беременной на этом строке становиться более стабильным и позитивным. Это обусловлено тем, что все реже ее беспокоит токсикоз первой половины. Постепенно исчезают проявления вегетативной дисфункции, которые влияли на стабильность настроения в первые три месяца. Женщина ощущает себя более комфортно, и у нее появляется невероятный прилив сил.

Довольно часто женщин на этом сроке беспокоит:

  • Запор, причиной возникновения которого является нарушение перистальтической функции кишечника, которое возникает на фоне гормональных изменений. Матка постоянно растет и оставляет все меньше места для кишечника, что также является причиной запора;
  • Судороги в икроножных мышцах, которые чаще всего проявляются в ночное время. Причиной такого состояния является нехватка кальция в организме женщины.
  • Гипотония (снижение артериального давления), которая может возникнуть после образования плацентно-маточного круга кровообращения. Это заболевание чаще всего женщина переносит без явных недомоганий. Но если давление сильно снижается, то лучше прибегнуть к медикаментозному лечению. При сильно низком давлении сокращаются периферические кровеносные сосуды, и в матке — в том числе, что может стать причиной недостаточного кровоснабжения плода.
  • Если на этом строке повышается давление, то, скорее всего, это связано с заболеванием почек, а не предрасположенностью к гипертонии.

Форумы: Что пишут женщины о самочувствии?

Обследование мамы и ребенка на сроке 13 недель

Помимо уже привычных общего анализа крови и мочи в обязательную программу исследований при беременности (биохимический скриниг) входят анализы: на прогестерон, гормон ХГЧ и на РАРА-А-плазменный белок (альфа-фетопротеин). Если были неоднократные выкидыши, то проверяют еще и количество эстрадиола. Узнайте, какие анализы сдают при беременности>>>

  1. Уровень прогестерона может указать на тяжелые пороки, остановку или задержку развития плода, угрозу выкидыша, токсикоз или гестоз;
  2. Альфа-фетопротеин покажет некоторые хромосомные заболевания плода и вероятность замирания беременности;
  3. Низкий уровень эстрадиола при беременности сигнализирует о плохом состоянии плаценты.

Важно! Показатели зависят от лаборатории-изготовителя. «Плохой» результат – еще не приговор

Обычно назначается еще ряд дополнительных анализов для уточнения.

УЗИ на 13 неделе беременности

  • При отсутствии осложнений или при поздней постановке на учет УЗИ на 13 неделе будет первым и позволит врачу обнаружить тяжелые пороки, определить хромосомные аномалии, предлежание плаценты, тонус стенок матки, уточнить срок родов и количество плодов;
  • Узи-скрининг также обычно делают на 13 неделе беременности, он имеет целью выявление у плода хромосомных нарушений. Врач оценивает толщину и прозрачность воротничковой зоны плода, наличие и размер носовой кости;
  • Сопоставляются возраст родителей, данные УЗИ на 13 неделе беременности и биохимического скрининга и нормы. Если риск появления аномалии от 1:350 и ниже, есть вероятность наличия у малыша врожденных болезней и генетических нарушений.

Что происходит с малышом на 13 неделе беременности

Внутри матки продолжает расти и развиваться крохотный организм. С каждым днем он приобретает новые умения, растет, набирает вес. Он становится все больше и больше похожим на человечка. Изменяются его пропорции и крохотное личико.

Размер и вес плода

Длина малыша по КТР на 13 неделе 6,5-10 см. Он будет быстро расти весь второй триместр. Малыш достиг рекордного веса в 15-20 гр. Этот параметр будет быстрее нарастать в III триместре. Эти показатели роста и веса еще не велики, но именно они являются нормальными. Все только начинается!

Развитие плода

Параллельно с увеличением роста и веса малыш усиленно развивается. Он наращивает свои умения. Его строение усложняется:

  • головной мозг продолжает совершенствоваться и увеличиваться в размерах; 
  • рост головы немного замедляется и пропорции начинают приближаться к соотношениям новорожденного. Кости черепа укрепляются; 
  • молочные зубы (20) завершили свое образование; 
  • кожный рисунок на пальцевых фалангах становится индивидуальным;
  • ответственные за сосания мышцы лица продолжают развиваться; 
  • появляются движения губами; 
  • гортань окончательно сформировала основу. Именно она впоследствии будет помогать малышу издавать звуки;
  • глаза продолжают свое движение к носу с боковых поверхностей черепа. Их первоначальное место занимают уши; 
  • в кишечнике увеличивается количество ворсинок. Он укладывается в брюшной полости; 
  • поджелудочной железой вырабатывается инсулин. Благодаря этому гормону происходит регуляция обмена глюкозы и гликогена в организме; 
  • синтез клеток крови продолжается в печени, костном мозге, селезенке. Начинается образование В-лимфоцитов. Они синтезируются в селезенке и станут основой противостояния малыша инфекциям; 
  • в яичниках девочки уже около 2 млн яйцеклеток. Предстательная железа мальчиков активно развивается;
  • органы чувств активно работают. Малыш нюхает амниотическую жидкость, пробует её на вкус. Именно сейчас он привыкает к рациону питания мамы. Если во время вынашивания употреблять одни продукты, а после родов другие, высок риск отказа малыша от груди. Поэтому рекомендуется придерживаться правильного питания, которое будет продолжено и после родов; 
  • Растут ручки и ножки. Их мышцы увеличиваются и укрепляются.

Как развивается плод?

Эмбрион уже не похож на маленького головастика. Сейчас начинает активно развиваться тело, чтобы к девятому месяцу стать практически в пять раз больше собственной головы.

Примечательно, что плод на 13 неделе беременности уже многое умеет. Малыш чувствует все запахи, сосет пальчик, сжимает кулачки, попеременно двигает ножками и ручками. Уже сейчас рекомендуется начинать общаться с ребенком, так как он в состоянии реагировать на все раздражители извне, изменение температуры и световые эффекты.


брюшной полости

13 неделя беременности характеризуется активным развитием пищеварительной и костной систем, уже имеются «наброски» самых первых ребрышек. Все 20 зубов окончательно сформировались и ждут своего выхода. Плацента к этому времени должна была полностью взять на себя все прежние функции желтого тела.

Сердце малыша в сутки перекачивает порядка 23 литров крови. В 13 недель беременности размер плода (его длина) должен составлять около 8 см, а его вес — варьироваться от 15 до приблизительно 25 г.

Основные медицинские показания к желательному искусственному прерыванию беременности

Все причины для искусственного прерывания беременности определяются врачом после тщательного обследования, это могут быть:

  • опасные осложнения беременности для жизни матери;
  • выявленные точно пороки развития плода;
  • туберкулез;
  • хронические заболевания печени (гепатит С);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • заболеваний нервной системы;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • опасные хронические заболевания легких;
  • вынужденное проведение операций;
  • психические заболевания;
  • болезни почек или отсутствие одной почки;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • заболевания крови.

Что происходит с мамой

Запомните этот момент, ведь когда бы вы еще радовались тому, что брюки застегиваются с трудом, а юбка не сходится в талии!

Как такового живота еще не видно — матка хоть и поднялась в брюшную полость, но не настолько велика, чтобы визуально обозначить беременность. Определяется лишь небольшая выпуклость в нижней части живота. И то не у всех! Будущие мамы с крепким прессом или лишним весом могут не замечать увеличения живота вплоть до 15-16 недели.

Токсикоз к этому моменту проходит у 50% женщин. Остальным придется потерпеть еще 7-14 дней. То же и с сонливостью, апатией и постоянной усталостью. Совсем скоро это неприятное состояние сменится приливом энергии.

Гормональный фон нормализовался, но прогестерон продолжает активно синтезироваться. Он стимулирует рост матки и расслабляет ее гладкую мускулатуру. Правда, действие гормона распространяется и на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта. «Расслабленный» ЖКТ неохотно продвигает пищевой комок по тонкому и толстому кишечнику, из-за чего каловые массы уплотняются, обезвоживаются и вызывают запоры. В начале четвертого месяца гестации с этой деликатной проблемой сталкиваются даже те женщины, которые до беременности знать не знали о проблемах со стулом!

Запор и сам по себе неприятен, но он является еще и одним из спусковых крючков развития геморроя. Хорошо помогают нормализовать стул и «разбудить» обленившийся кишечник продукты с легким слабительным эффектом:

  • свёкла и блюда из нее;
  • сливовое пюре, чернослив и курага;
  • тыквенный сок или запеченная тыква.

А вот с аптечными слабительными будьте аккуратны — никаких таблеток, сиропов и клизм без назначения врача!

У плода активно окостеневает скелет, закладываются зубы. На все это нужен кальций. Растущий плод забирает его из материнского организма практически полностью. Чтобы оставить что-то для своих зубов, ногтей, волос и костей, не забывайте принимать витаминно-минеральные комплексы и контролировать рацион.

С конца первого и до конца второго триместра молочные продукты, бобовые, орех, сельдерей и инжир должны в обязательном порядке входить в ваше ежедневное меню. Посмотрите, есть ли в составе поливитаминов магний и витамин D — компоненты, ответственные за усвоение кальция

Если их будет не хватать, даже двойные порции молочных продуктов не помогут обеспечить вас и малыша нужным количеством этого важного макроэлемента

Грудь продолжает понемногу увеличиваться в объеме. Скорей всего после 11-12 недели беременности большинство бюстгальтеров стали уже малы.

Не пытайтесь втиснуть новые объемы в старое белье. Это не только вредно, но и не эстетично.

Подберите пару новых бюстгальтеров без косточек, с широкими бретелями. Правильно подобранное белье поддержит постепенно тяжелеющие молочные железы, за что после родов и кормления они отблагодарят вас пусть и не «добеременной», но хорошей формой.

13 неделя беременности – что происходит с малышом?

Когда начинается 13 неделя беременности, что происходит с малышом, как он развивается – желает знать практически каждая мама. Для этого беременные активно изучают особенности внутриутробного развития плода. Проводимые эмбриологами исследования показали, что на данном сроке все внутренние органы ребенка уже окончательно сформированы и продолжают свое развитие в направлении роста и совершенствования. Процесс развития переходит на стадию увеличения плода в размерах, укрепление мышц и костей. Малыш начинает быстро расти в длину, выравниваются пропорции тела.

Размер плода на 13 неделе беременности

Стремительное развитие плода сопровождается быстрым изменением роста и веса будущего младенца. Плод в 13 недель беременности имеет длину тела 7–8 см. При этом уже спустя 7 дней, ближе к началу 14 недели, масса эмбриона может составлять и 10 см. Увеличение длины тела неразрывно связано с изменением и массы тела плода. Плод в 13 недель беременности весит 28–30 г.

Данные параметры носят ориентировочный характер, так как существует несколько факторов, которые влияют на антропометрические показатели:

  • правильность расчета срока беременности;
  • время проведения исследования (рост и вес малыша меняется непрерывно).

Как выглядит плод на 13 неделе беременности?

Будущий ребенок на 13 неделе беременности преображается внешне. К этому времени лицо плода практически сформировано, приобретает индивидуальные черты. На этом сроке врачи могут делать предположения относительно схожести малыша с мамой. К этому времени глаза, располагавшиеся ранее по бокам головы, перемещаются в центр. Однако они плотно закрыты веками. Развиваются ушные раковины, которые приобретают завитки и отходят от головы.

13 недель беременности – развитие плода

Ребенок в 13 недель уже активно передвигается по материнской утробе, укрепляя свои мышцы. При этом сама будущая мама еще не ощущает шевелений. Движения плода беспорядочные и не координированные.

На сроке беременность 13 недель развитие плода происходит по следующему сценарию:

  1. Желчный пузырь начинает продуцировать желчь, а поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, который участвует в процессе переработки глюкозы.
  2. Сердце активно и быстро сокращается, перекачивая за сутки 20 л крови.
  3. Половые органы заканчивают свое формирование, врачи с высокой вероятностью способны определить пол малыша.
  4. В сформированном пищеварительном тракте происходит образование ворсинок.
  5. Плод уже способен различать вкусы, при периодическом заглатывании околоплодных вод он становится чувствительным к ним.

До ЭКО: качественное обследование

Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.

Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:

  • Исследование аутоиммунных факторов (антител к фосфолипидам в крови, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта).
  • Анализ на генетическую предрасположенность к нарушению свертываемости крови или усвоения фолиевой кислоты.

Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках)

Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.. Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии

Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

Когда, кому и как проводят тройной тест

Тройной тест проводят на сроке беременности от 15 до 20 недель. В это время показатели маркеров генетической патологии наиболее стандартизируемы, то есть одинаковы у всех женщин, беременность которых протекает нормально. Во многих медицинских учреждениях исследуют АФП и ХГЧ (двойной тест) или только АФП. Хочется подчеркнуть, что при исследовании какого-либо одного компонента тройного теста диагностическая значимость исследования снижается, так как отклонение от нормы только одного из показателей не может достоверно указывать на патологию плода. В целом диагностическая ценность тройного теста составляет до 90% для обнаружения пороков развития нервной системы, 60-70% — для обнаружения хромосомных болезней.

В настоящее время обследование на маркеры генетической патологии является обязательным для всех беременных, но, к сожалению, оснащенность рядовых государственных медицинских учреждений (женских консультаций) в большинстве случаев позволяет исследовать только какой-либо один или два компонента тройного теста. При обнаружении отклонений пациентку направляют к генетику для дальнейшего обследования.

Существует группа беременных, которым консультацию генетика назначают вне зависимости от результатов анализов: это так называемая группа риска, в которой вероятность появления детей с врожденными пороками развития и хромосомной патологией выше, чем в популяции в целом.

К факторам риска возникновения пренатальных патологий относятся:

  • возраст женщины старше 35 лет,
  • случаи семейного носительства хромосомных болезней,
  • рождение предыдущих детей с пороками развития,
  • радиационное облучение одного из супругов,
  • прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов,
  • привычное невынашивание,
  • определение признаков патологии плода при УЗИ.

При обнаружении отклонений анализ целесообразно повторить; если при этом показатели сохраняют тенденцию к снижению или увеличению, проводятся дополнительные исследования. Лучше пройти тест в начале указанного срока, т.е. в 15-16 недель, чтобы иметь возможность при необходимости повторить обследование и подтвердить или опровергнуть те или иные предположения.

Особую настороженность вызывает снижение АФП в сочетании со стойким повышением уровня ХГ. Такое сочетание позволяет подозревать наличие у ребенка синдрома Дауна. Но только в 60% случаев женщины, вынашивающие плод с синдромом Дауна, имеют патологические показатели тройного теста; в 40% случаев отклонения лабораторных показателей отсутствуют.

Следует подчеркнуть, что исследование маркеров генетической патологии является скрининговым, то eсть проводится всем беременным для выявления группы риска (иначе говоря, вы можете и не подозревать, что в рамках общего обследования по беременности у вас взяли этот анализ).

Пациенткам из группы риска проводится более детальная диагностика пороков развития плода, хромосомной патологии: в рамках медико-генетического консультирования им назначают дополнительное ультразвуковое обследование, предлагают методы инвазивной (с проникновением в амниотическую полость) диагностики. Самым достоверным способом постановки диагноза является исследование хромосомного набора клеток плода. Для получения клеток плода прокалывают переднюю брюшную стенку тонкой иглой, забирают амниотическую жидкость, которая содержит клетки плода (амниоцентез) или пуповинную кровь плода (кордоцентез). При пpoведении инвазивных методов диагностики значительно увеличивается риск потери плода; кроме того, как и при любых оперативных вмешательствах, появляется риск инфицирования. Поэтому инвазивные методики противопоказаны в случае угрозы прерывания беременности и при острых инфекционных заболеваниях.

Учитывая сроки, в которые принято производить тройной тест, порой, возникает вопрос о целесообразности данного анализа, ведь сроки медицинского аборта ограничиваются 12-й неделей. В этой связи следует вспомнить, что каждую женщину, которая носит под сердцем малыша, на том или ином этапе беременности посещают сомнения в полноценности будущего ребенка. Тройной тест поможет вам развеять неприятные мысли, а в случае обнаружения изменений маркеров генетической патологии плода — вовремя пройти дополнительные обследования. При подтверждении неприятных предположений появится возможность прервать беременность или, по крайней мере, приготовиться к тому, что сразу после рождения ребенка может понадобиться оперативное вмешательство, позволяющее корригировать обнаруженные пороки развития. При этом помните, что доктор вправе предложить тот или иной вариант ведения беременности, а окончательное решение в любом случае принимает семья.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector