Пренатальная (дородовая) диагностика врожденной патологии плода

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

  • спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
  • препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
  • антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
  • гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

  • плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
  • нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
  • отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
  • нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
  • ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Определение срока беременности по УЗИ

До 7-й недели рассчитать срок беременности с помощью УЗИ, можно максимально точно, по размеру плодного яйца. В этот период эмбрион развивается у всех женщин идентично, а значит и сроки будут, практически без погрешностей.

Спустя этот период, начиная примерно, с 10-й недели, размер плода уже будет зависеть от многих факторов, включая национальность, вес родителей, рацион питания женщины и генетические особенности. Все это позволяет, абсолютно нормально развивающимся детям, на одном и том же внутриутробном сроке развития, иметь разный размер и вес (с колебанием в 1-3 недели).

Если размеры плода по УЗИ переходят допустимые границы, в одну или другую сторону, врачи расценивают это, как патологию развития плода.

Начиная с 12-й недели, срок беременности определяется по данным фетометрии (метод ультразвукового измерения плода по размерам рук, ног, головы, внутренних органов и т.д.).

Кроме срока беременности, с помощью фетометрии можно определить:

·Наличие/отсутствие патологий у плода;

·Признаки отставания развития.

А также, заподозрить генетические отклонения (например, синдром Дауна по толщине воротниковой зоны).

После 23-й недели достоверность показателей фетометрии снижается, срок беременности и контроль развития плода, осуществляют с помощью других норм.

Костно-мышечный аппарат

Существенные изменения претерпевает структура костей. Маленькие косточки плода становятся менее хрупкими. Интенсивное развитие костей приводит к тому, что у ребенка продолжают удлиняться руки и ноги.

Мышцы у малыша также претерпевают ряд изменений. Улучшается их эластичность и способность к растяжению. Такие изменения способствуют тому, что у плода увеличивается количество возможных совершаемых им движений. Двигательная активность малыша становится все более интенсивной.

Малыши могут двигаться, отталкиваясь от стенок матки, также они уже способны поворачивать голову. Последнее происходит благодаря увеличению физиологической подвижности в шейном отделе позвоночника.

Ребенок сгибает и разгибает ручки, может дотрагиваться своими пальчиками до пуповины или лица. Если в матке развиваются близнецы, то в этом время они, как правило, начинают активно «изучать» друг друга.

Рекомендации

На 19 неделе беременности часто отмечается понижение гемоглобина в крови. На первом этапе можно попробовать повысить его с помощью продуктов, богатых железом. Добавьте в ваш рацион гречневую кашу, свеклу, говяжий язык и печень, гранаты, томатный сок.

Если это не помогает, вам придется перейти к употреблению специальных препаратов для повышения уровня гемоглобина.

19 неделя – самое время записаться в школу материнства или на курсы по подготовке к родам. Если вы решили отправиться в родильный зал с папой малыша, то и на занятия вам нужно будет ходить вдвоем.

  • Болит лобковая кость при беременности
  • Частое мочеиспускание при беременности
  • Какие фрукты полезны при беременности?

Чем опасен поздний токсикоз (гестоз)

Гестоз опасен тем, что может вызвать отслоение плаценты, гипоксию плода, самопроизвольное прерывание беременности, а также нанести вред здоровью беременной. К сожалению, во многих странах именно  гестоз – основная причина материнской смертности от отека мозга или инсульта. Если состояние беременной женщины тяжелое, скорее всего, вопрос пойдет об экстренном родоразрешении.

Поэтому в том случае, если вы заметили у себя хоть малейшие признаки позднего токсикоза, следует немедленно обратиться к врачу.

Лучшее лечение – это профилактика. И для токсикозов, раннего токсикоза беременных и гестоза, это правило тоже не является исключением.

Гипертония, болезни почек и различные патологии внутренних органов, инфекции, лишний вес, диабет – это факторы группы риска для гестоза. Такие женщины должны особенно тщательно контролировать свое состояние, регулярно посещать врача, ограничивать употребление соли и жидкости.

Учеными доказано, что прием витамина В6 помогает предупредить токсикоз на ранних сроках. Поэтому будущим мамам часто назначают витамин В6 в сочетании с магнием или витаминами группы В для профилактики токсикоза. Однако именно это назначение беременные часто игнорируют.  

Один из факторов риска развития гестоза – это высокий уровень гомоцистеина в крови, который возникает при недостатке фолиевой и витаминов группы В. Увы, многие не считают нужным принимать фолиевую после первого триместра. А между тем, исследования показывают, что поступление фолиевой в третьем семестре помогает справиться с ранними проявлениями гестоза.

Также показано, что полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега-3 уменьшают риск развития преэклампсии и преждевременных родов при гестозе. Поэтому Омега-3 рекомендуют принимать будущим мамам из группы риска.

Хорошим выбором станет комплекс Прегнотон Мама. Он содержит витамины группы В, в том числе В6 и фолаты, а также Омега-3. Прегнотон Мама можно принимать на протяжении всей беременности, поэтому он может использоваться как для профилактики токсикоза на ранних сроках, так и для снижения вероятности развития гестоза. Кроме того, Прегнотон Мама поможет обеспечить необходимыми витаминами и минералами не только будущую маму необходимыми витаминами, но и малыша.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Развитие ребенка в 19 недель

  • В начале 19 недели ваш малыш весит около 200 грамм, а его рост составляет примерно 15 см.;
  • Пропорции его тельца приближены к стандартным, вот только само оно очень худенькое и покрыто пушком. Не волнуйтесь, волосики постепенно исчезнут и малыш родиться с нежной розовой кожей;
  • Пока же все тело малыша покрыто защитной смазкой;
  • На данном сроке только начинают накапливаться жировые отложения, которые будут согревать малыша.

Физическое и умственное развитие

  1. малыш на 19 неделе своего внутриутробного развития уже умеет шевелить пальчиками;
  2. он моргает и морщит носик, если ему что-то не нравится;
  3. сосет пальчик, когда голоден;
  4. и барабанит вам в животик, общаясь с вами. Делает он это осознанно, так как головной мозг малыша уже передает импульсы к нервным окончаниям. Кстати, малютка уже может вертеть головкой по сторонам и переворачиваться в животике (о том, как развивается младенец на всем протяжении беременности, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>).

Органы осязания

  • Плод на 19 неделе беременности отлично слышит и воспринимает звуки, при этом шум и крики его пугают, а ваши колыбельные расслабляют и вызывают подобие улыбки на личике;
  • Малыш, несмотря на закрытые веки, различает темноту и свет;
  • Есть у него и вкусовые предпочтения. Все, что вы скушаете, повлияет на привкус околоплодных вод, и на ваш острый перекус малыш отреагирует уменьшением глотательных движений и поморщиванием носика.

Внутренние органы

На сроке 19 недель беременности развитие плода и его внутренних органов прогрессирует. Уже сформированы легкие и развиваются бронхи, пищеварительная система, кишечник постепенно заполняется первородным калом, малыш писает благодаря работе почек.

К концу 19 недели вес малыша увеличится грамм на 50, но теперь он не так активно растет, а набирает формы за счет подкожного жира.

Как развивается ребенок к началу второй половины гестационного периода?

Внутриутробное развитие плода к середине беременности практически завершено. При преждевременном родоразрешении, в условиях оборудованного по последнему слову техники пренатального центра, малыш имеет шанс выжить:

  • его тело полностью пропорционально и останется таким до родов;
  • сформированы молочные и коренные зубы;
  • накапливается подкожная жировая клетчатка – образовываются складки на кожных покровах и папиллярный рисунок на пальчиках;
  • происходит активное развитие иммунной системы;
  • в кишечнике формируется меконий – первородные каловые массы;
  • начинается функциональная деятельность почек – они выделяют урину;
  • хорошо развит слух и реакция на прикосновения.

Другие способы расчета возраста беременности и даты родов

Иногда, особенно в случае тщательного мониторинга менструального цикла и использования вспомогательных репродуктивных методов, дату родов можно определить на основе таких данных, как повышение базальной температуры тела (чаще всего через 1 день после овуляции), точная дата овуляции (подтверждено ультразвуком) или точная дата полового акта, внутриматочного оплодотворение или экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. В таких случаях дата родов рассчитывается путем прибавления 266 дней (38 недель) ко дню оплодотворения (возможно, овуляции).

Если женщина сообщила врачу о беременности поздно, и она не помнит дату последней менструации или дату оплодотворения, срок беременности и дату родов можно рассчитать на основе таких клинических данных, как:

  • момент ощущения первых движений плода (элементы обычно ощущают их на 19-й и 20-й неделе беременности, при многократных родах обычно на 17-й-18-й неделе);
  • высота дна матки (высота дна матки коррелирует с возрастом беременности и размером плода) по принципу:
  • дно матки на 2 пальца выше лобкового симфиза – 16 недель беременности;
  • дно матки двумя пальцами под пупком – 20 неделя беременности;
  • дно матки на уровне пупка – 24 недели беременности;
  • дно матки на 2 пальца выше пупка – 28 недель беременности;
  • половина дна матки между пупком и мечевидным отростком – 32 недели беременности;
  • нижняя часть матки под реберной дугой – 36 неделя беременности;
  • Дно матки 2 пальца, под реберной дугой (опускание дна матки) – 40 неделя беременности.

Однако следует отметить, что возраст беременности, основанный на дате первого движения плода и высоте дна матки, является приблизительным. Этот метод обременен высоким риском ошибки, особенно в случае очень худых и крайне тучных женщин, многоплодной беременности, возникновения полигидрамниозных и олигогидрамниозных или маточных опухолей.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Как развивается плод: что происходит с малышом на 19 неделе беременности

Если вы переживаете 19-ю неделю беременности — значит, уже половина срока ожидания малыша уже прошла. Ваш крошка — уже настоящий плод, ведь его размер на 19 неделе беременности можно сравнить с крупным яблоком: тело достигает 15-25 см, а вес — 200-350 граммов. Органы и системы плода в этот период активно развиваются, и особенно стремительно совершенствуется нервная система.

Развитие плода на сроке беременности 19 недель:

  • почти завершено формирование органов чувств (осязания, зрения, обоняния и слуха): когда зрительные анализаторы полностью сформируются, ребенок начнет открывать глаза;
  • ребенок на 19 неделе беременности способен ощущать звуки и свет, он умеет сосать и зевать, он улыбается, икает и глотает;
  • в головном мозге выстраиваются связи между нервными клетками, которые подают сигналы друг другу; формируется кора головного мозга, который способен подавать команды малышу по совершению несложных действий;
  • кожа у плода на 19 неделе беременности — красновая и сморщенная, но это временное явление: немного позже, когда под кожей начнет формироваться слой жира, ее покров станет более гладким;
  • пищеварительная система малыша уже тренируется, чтобы к моменту появления на свет быть готовой к перевариванию съеденного; в кишечнике содержится меконий из содержимого, которое малыш заглатывает с околоплодными водами;
  • почки плода уже сформированы, поэтому они способны выводить мочу, а вот легкие пока находятся на этапе создания;
  • у плода развит скелет, хрящи и кости которого с каждым днем становятся крепче; руки и ноги малыша приняли пропорциональные размеры;
  • на 19-й неделе беременности уже можно узнать пол малыша, поскольку его половая система тоже активно развивается.

Как проявляется поздний токсикоз (гестоз) при беременности?

Российская медицина относит к гестозу, или «позднему токсикозу беременных», следующие состояния:

  • Водянка. Характеризуется появлением отеков, причем не только рук и ног, но и всего тела. Водянка не обязательно указывает на гестоз, но очень часто является его первой стадией. Поэтому появление отеков стоит обсудить с врачом.
  • Нефропатия. Начинается поражение почек, к отекам прибавляется повышенное давление. Поскольку легко переходит в другие формы, при первых признаках (боль в пояснице, мутная моча, тошнота) следует немедленно обратиться ко врачу.
  • Преэклампсия. Повышается давление, в моче появляется белок, количество выделяемой мочи становится все меньше, отеков – все больше. Симптомы – головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. Это указывает на ухудшение кровообращения коры головного мозга.
  • Эклампсия. Самое серьезное состояние гестоза, характеризуется судорогами, которые могут привести к коме, инсульту или отеку мозга.

Эти состояния могут легко перетекать одно в другое, постепенно нарастая по степени тяжести. Именно поэтому в третьем триместре женщине необходимо так часто сдавать мочу – это поможет вовремя определить начало гестоза.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 23.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 23 Сент.
Пт., 24 Сент.
Вс., 26 Сент.
Пн., 27 Сент.
Вт., 28 Сент.
Ср., 29 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 23.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 23 Сент.
Сб., 25 Сент.
Вс., 26 Сент.
Вт., 28 Сент.
Чт., 30 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 24.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 24 Сент.
Сб., 25 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

19-я неделя беременности: как развивается ребенок

Если вы ждете девочку, то к этому сроку ее репродуктивная система уже сформировалась. У нее уже есть влагалище, матка, фаллопиевы трубы и яичники, в которых содержится более 6 млн зародышевых яйцеклеток. После появления малышки на свет это количество сократится примерно до 1 млн.

Если у вас мальчик, то уже с 10-й недели беременности у него сформировались яички, вырабатывающие тестостерон. Продолжается рост наружных половых органов.

Примерно на этой неделе кожа начинает вырабатывать мягкую воскоподобную субстанцию, которая называется сыровидной смазкой (vernix caseosa). Она состоит из кожных жиров, отмерших клеток и лануго (тонких волосков, которые покрывают тело плода) и защищает кожу малыша от последствий нахождения в околоплодной жидкости. Эта смазка большей частью исчезает до рождения, но часто встречается у недоношенных детей сразу после рождения.

Примерно на 19-й неделе беременности упорядочиваются циклы сна и бодрствования ребенка. Малыш также может начать просыпаться в ответ на движения и звуки.

На только сформировавшихся кончиках пальцев рук и ног малыша начинают расти ноготки.

Изменения в женском организме и ощущения

На 19 неделе беременности заметно округлившийся живот выдает окружающим «интересное положение» женщины. Из-за постепенно расходящихся костей таза и смещения центра тяжести, ее походка может напоминать утиную. Опасаться этого не стоит, после родов все придет в свое первоначальное состояние.

Хоть 19 неделю и принято считать «золотым временем», некоторый дискомфорт все же имеет место.

  • Из-за увеличения матки в размере, женщина может ощущать неприятное давление в пупочной области.
  • В ночное время, будущая мама может чувствовать судороги в верхних или нижних конечностях. При их появлении нужно сообщить об этом своему врачу. Он поможет скорректировать питание так, чтобы судороги исчезли, а в случае необходимости назначит лекарственные препараты.
  • Слабость, низкое артериальное давление, повышенная утомляемость на этом сроке, могут свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии. Это связано с возросшей потребностью плода в железе. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо подбирать заместительную терапию препаратами, содержащими этот микроэлемент. Следует помнить, что восполнить дефицит железа при анемии средней степени тяжести, только поменяв питание, невозможно.
  • На 19 неделе начинается активная выработка меланина. На беременной это может отразиться в виде появления пигментных пятен, потемнения подмышечной области, гениталий, ареол сосков.

Окружность живота

Четкие границы нормы окружности живота на 19 неделе отсутствуют. Этот показатель может зависеть от телосложения женщины, массы ее тела, размеров плода, количество вод. За среднее значение принято считать размер от 65 до 75 см.

Матка

Показатель высоты стояния дна матки помогает врачу судить о течении беременности, соответствии темпов развития плода норме. В среднем на 19 неделе беременности дно матки находится на 17-20 см выше лонного сочленения.

Боли и выделения

При нормально протекающей беременности на сроке 19 недель болевые ощущения должны отсутствовать.

Появление тянущей боли схваткообразного характера может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

При наличии слабых, периодически возникающих болезненных ощущений в нижних отделах живота, необходимо сообщить об этом своему врачу.

Нормальными на 19 неделе беременности считаются прозрачные или белесые выделения однородной консистенции, обладающие слабым «кисловатым» запахом.

Снижение иммунитета, характерное для всего периода гестации, может способствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. В таких ситуациях выделения из половых путей приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок, неприятный запах. Частой проблемой беременных женщин является присоединение грибковой флоры. При молочнице выделения приобретают творожистый характер и неприятный запах. Чтобы избежать негативного воздействия на плод, необходимо сообщить об изменении характера выделений врачу. Он назначит дополнительные исследования для выявления патогена и подберет соответствующее лечение.

Кровянистые выделения на 19 неделе беременности — грозный признак, говорящий о возможном прерывании беременности. При их появлении, женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector