Как подготовиться к узи при беременности и другие часто задаваемые вопросы от будущих мам. отвечает врач с более чем 40-летним стажем работы

Ощущения женщины на 21-ой неделе

Двадцать первая акушерская неделя – открытие второй половины беременности. Половина сложного, но приятного пути уже пройдена. На двадцать первой неделе едва ли можно обнаружить какие-либо постоянно тревожащие неприятные ощущения, однако есть периодические болезненные ощущения, которые компенсируются одним приятным (отчетливые шевеления малыша в животике):

• Тянет живот (причина: натяжение связок матки и расширение таза);
• Появление геморроя и кровотечений из заднего прохода;
• Боли в спине;
• Обильные выделения из влагалища;
• Появление молозива;
• Малоболезненные схватки Брестона-Хикса (такое явление не приносит вреда ни матери, ни ребенку. Скорее всего, это так называемые «тренировочные» схватки. Если они у вас слишком болезненные — обратитесь к врачу);
• Повышение аппетита (будет сопровождать будущую маму вплоть до 30 недели);
• Появление одышки;
• Частое посещение туалета, особенно в ночное время суток;
• Изжога;
• Отек ног.

Что касается внешних изменений, то они имеют здесь место:

• Резкий набор веса (примерно половина от того веса, который вы уже набрали);
• Усиленный рост волос и ногтей;
• Повышенное потоотделение;
• Увеличение размера ноги;
• Появление растяжек.

Что пишут на форумах?

Проблемы 21-й недели беременности

Проблемы 21-й недели беременности

На этой неделе женщина может столкнуться с некоторыми проблемами, которые влияют на благоприятное течение беременности. Хорошо, если она понимает риски и своевременно предпримет необходимые меры.

Предвестники гестоза

Во втором триместре у беременной могут появиться симптомы, которые свидетельствуют о высоком риске развития позднего токсикоза в третьем триместре. Своевременное выявление причин и лечение позволяет снизить вероятность появления осложнений, улучшить самочувствие беременной.

Предвестники позднего токсикоза (гестоза) на 21-й неделе:

• отеки ног, рук, лица;
• скачки артериального давления;
• резкое снижение зрения;
• появление головных болей;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• чрезмерный набор веса без видимых причин;
• стреляющие боли по бокам спины;
• головокружения, слабость, ощущение тяжести в затылке.

Маловодие

В большинстве случаев недостаточность околоплодных вод обнаруживается во время УЗИ. Постановка такого диагноза требует тщательного контроля и назначения лечения. Недостаточность амниотической жидкости может привести к появлению пороков развития у плода, вызвать преждевременные роды.

Многоводие

Избыточное количество околоплодных вод также опасно для будущего ребенка. Это патологическое состояние может вызвать преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, появление тяжелых пороков развития.

Предлежание или отслойка плаценты

Во время второго скрининга врач внимательно оценивает расположение и состояние плаценты. При выявлении нежелательного расположения (близко или над зевом матки) женщина попадает в группу риска. Предлежание плаценты, выявленное во втором триместре — не обязательно патология. Достаточно часто плацента “мигрирует” (растет) вверх по стенке матки, но контроль со стороны специалистов необходим.

Замирание беременности

Внутриутробная гибель плода может произойти на любом сроке беременности. На 21-й неделе это осложнение встречается редко. Сильный стресс, травма живота, употребление алкоголя и курение, отслойка плаценты и другие причины могут спровоцировать этот процесс.

Сохранить беременность при замирании невозможно, но женщине следует обратиться за медицинской помощью как можно раньше, чтобы избежать осложнений (инфицирования матки).

Сигналом для экстренного обращения к медикам должны стать:

• резкая нарастающая боль в животе, усиливающаяся при нажатии;
• отсутствие шевеления плода более суток (если до этого женщина стабильно их слышала);
• повышение температуры выше 37,5 С и появление выделение красного или коричневого цвета.

21-я неделя беременности — прекрасное время, когда женщина чувствует себя удовлетворительно, наслаждается своим состоянием. Животик уже хорошо виден, но пока позволяет видеть свои ноги. Неприятные ощущения в большинстве случаев можно убрать или снизить их интенсивность соблюдением простых правил поведения и питания.

Будущий малыш вступает в фазу быстрого роста. Теперь его вес и рост будут изменяться ежедневно, а мама будет ощущать, как быстро плод становится сильнее. Теперь женщина отчетливо чувствует, что она не одна, малыш постоянно напоминает о себе толчками и кувырками.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Питание

От вашего питания зависит ваш вес и здоровье ваше и малыша. Чтобы лишние кило не пугали вас на взвешивании, уберите из рациона быстроусваиваемые жиры и углеводы, сдобу и сладости

Обратите внимание, что норма веса в 21 неделю беременности – это плюс 6-7 кг от вашей первоначальной массы

Овощи и фрукты должны быть основой вашего рациона. Если вы отмечаете повышенное газообразование после употребления фруктов или овощей, уберите их на время или принимайте в термически обработанном виде

Читайте статью, чтобы узнать, какие фрукты полезны при беременности?>>>;
Белки обязательно должны быть на столе, можно заменить животные на растительные;
Кальций, калий, магний, железо, йод, фолиевая кислота, витамин С – все эти микроэлементы вам очень нужны, вы найдете их все в тех же овощах и фруктах;
Обратите внимание, что вам нужно пить достаточно воды. Можно зеленый чай и даже кофе, но без сахара

Кстати, чтобы жидкость не задерживалась в организме, сведите к нулю употребление соли;
В зоне табу: копчености, консервы, жаренные и соленые блюда, вяленые рыба или мясо, продукты животного происхождения без термической обработки.

Можно и нельзя

Чтобы обеспечить плод всем необходимым для развития, при этом сохранить собственное здоровье, беременной женщине стоит не только хорошо питаться, но и стараться соблюдать некоторые правила:

• Избегать вредных веществ: алкоголь, никотин, наркотические и токсические вещества;
• Обеспечить минимум контакта с тяжелыми химическими соединениями: моющие и чистящие средства, строительные материалы и краски (для стен, пола, волос и т. д.);
• Ежедневно гулять на улице, больше двигаться. Желательно проводить на воздухе минимум 40 минут в день, заниматься разрешенными видами спорта (плавание, ходьба, пилатес, аквааэробика);
• Выполнять предписания гинеколога, своевременно сдавать анализы, проходить обследования;
• Избегать самолечения и использования народных рецептов без консультации с врачом;
• Сохранять хорошее настроение, следить за уровнем стресса;
• Носить удобную одежду и обувь;
• Тщательно следить за гигиеной;
• Не поднимать тяжелые предметы, избегать физического переутомления;
• Без разрешения гинеколога не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны;
• Избегать мест массового скопления людей, стараться не контактировать с заболевшими.

Секс

При отсутствии осложнений, неприятных ощущений, боли и прямого указания от гинеколога, интимная жизнь на 21-й неделе не запрещена. Положительные эмоции от контакта между будущими родителями помогут женщине сохранить хорошее расположение духа. Желательно выбирать позы, в которых нет прямого давления на живот, и беременная чувствует себя комфортно.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Общая прибавка в весе к 21 неделе беременности в среднем составляет 5,9–6,3 кг, а если женщина беременна двойней, то и все 9–10 кг. Беременность – время, когда не стоит бояться лишних килограммов и ограничивать себя в еде

Полноценное питание важно для нормального развития вашего будущего ребенка

Как вы думаете: за счет чего вы набираете вес? Растет ребенок? Матка? Жир под кожей? На самом деле составляющих много. Посмотрите, как всё интересно, и из чего складываются 13–14 кг, которые вы наберете к концу беременности:

·         Средний вес новорожденного ребенка – 3,4–3,5 кг.

·         Плацента – 680 граммов.

·         Матка – 900 граммов.

·         Околоплодные воды – 900 мл (90 граммов).

·         Запасы жира и белка в организме мамы, необходимые для грудного вскармливания – 3,1 кг.

·         Молочные железы – 900 граммов.

·         Задержка жидкости в организме будущей мамы – 1,8 кг.

·         Увеличение объема крови в организме будущей мамы – 1,8 кг.

Как видно, большую часть составляет «полезная» масса, которая необходима для того, чтобы плод нормально развивался, вы нормально выносили беременность и родили здорового ребенка.

Главное условие здорового набора веса – равномерность. Конечно, прибавка в течение разных недель может быть неодинаковой

Но важно, чтобы не было резкого скачка. Если масса неожиданно начала увеличиваться очень быстро, это может быть признаком грозного состояния – преэклампсии.Калькулятор беременности: рассчитать норму набора веса по неделям

Как выглядит ребенок в 25 недель беременности

Он все больше напоминает новорожденного: пропорции тела правильные, черты лица оформились, увеличивается количество подкожного жира, кожа же не столь прозрачная, как пару недель назад. Появляются крошечные капилляры, придающие ей розоватый оттенок.

Средний вес плода – 660 граммов, рост – 33 см. Ему еще достаточно места в матке, чтобы активно двигаться. Он постукивает по стенкам матки, хватает ручками пуповину и свои ноги, поворачивается и кувыркается.

Ребенок уже сейчас реагирует на ваше настроение. Вы раздражены или злитесь? Малыш беспокоится вместе с вами и показывает это активными шевелениями.

Как развиваются внутренние органы

• Усложняется структура головного мозга: появляются вспомогательные клетки нервной ткани; формируются синапсы – нервные связи; борозды, разделяющие полушария, становятся глубже.
• В легких вырабатывается сурфактант, который обеспечивает раскрытие альвеол во время первого вздоха малыша после рождения.

Советы маме

Подводя итог, обратим внимание на следующее:

1. Употребляйте только полезную пищу. Исключите газировку, жирные продукты быстрого приготовления, магазинные полуфабрикаты.
2. Введите дробное питание, чтобы не переедать.
3. Высыпайтесь.
4. Найдите удобную позу для сна. Используйте подушки в качестве опоры.
5. Носите удобную обувь.
6. Принимайте теплую ванну.
7. Чтобы избежать отечности используйте контрастное обливание водой.
8. Занимайтесь групповым спортом и ведите активный образ жизни.
9. Если у вас двойня, лучше использовать бандаж для поддержки позвоночника.
10. Составляйте планы на будущее.
11. Гуляйте и дышите свежим воздухом каждый день.
12. Выбирайте удобное положение для ведения половой жизни, чтобы вы и ваш малыш чувствовали себя комфортно.
13. Не стоит перенапрягаться и делать резкие движения.
14. Не бойтесь поглаживать живот.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье ребеночка, набирайтесь сил. Ведь в дальнейшем ваш ждет еще более сложный период – роды.

21 неделя беременности: Что происходит ощущения

Ощущения на 21 неделе беременности в первую очередь отличаются эмоциональной стабильностью будущей мамочки. Гормональная буря уже улеглась и все неприятные симптомы, которые беспокоили женщину в первом триместре остались позади.

Тошнота и токсикоз на 21 неделе беременности также отступили. Теперь жизнь будущей мамочки стала ярче и она все больше посвящает время себе и малышу, готовясь к его появлению на свет. Но несмотря на это, все же есть некоторые симптомы, не лучшим образом отражающиеся на ее самочувствии. Однако все они терпимы и могут купироваться соблюдением рекомендаций врача и правильным питанием.

Симптомы сопровождающие этот период

Иногда женщину может беспокоить изжога. Она возникает в результате давления увеличившейся матки на желудок. Матка смещает его с привычного места из-за чего происходит заброс желудочного сока в пищевод. Появляется жжение в районе диафрагмы и горечь во рту. Устранить изжогу можно при помощи специальной диеты, которую назначит специалист.

Также увеличивающаяся в размерах матка, приводит к запорам. Эта проблема является очень актуальной для будущих мамочек и существенно усложняет им жизнь. Если не бороться с запорами, то они могут привести к развитию геморроя. Правильное питание и применение безопасных слабительных, позволит устранить проблему без вреда для здоровья.

Начинает усиленно набираться масса ввиду того, что растет ребенок и матка. Также у женщины усиливается аппетит и она начинает больше есть. На двадцать первой неделе беременности происходит бурное развитие плода, который требует большого количества питательных веществ и витаминов, получая их с материнского организма. Именно по этой причине женщина ощущает желание потреблять больше пищи. Чтобы не набрать вес, следует тщательно продумывать свой рацион избегая употребления калорийных продуктов.

Рекомендации для будущих мам

• Интимная жизнь на этом сроке разрешена. Исключение составляют лишь женщины с патологиями беременности. Супруги должны выбирать удобные позы, при которых исключено глубокое проникновение. При появлении боли половой акт нужно сразу прекратить, а на следующем приеме проконсультироваться с врачом по поводу интимной близости.
• Очень полезна физическая активность. Выбирать нужно специальные занятия для беременных (йога, плавание, фитнес). На них тренер поможет не только избавиться от лишних килограммов, но и подготовить мышцы к родам. Перед тем, как записаться на занятия, следует проконсультироваться с гинекологом, ведь некоторым спорт при беременности противопоказан.
• Нужно начинать носить бандаж. Он освободит позвоночник от чрезмерной нагрузки, поможет сохранить осанку и улучшит кровообращение в малом тазе.
• Белье должно быть натуральным, без металлических и поролоновых элементов. Молочные железы увеличиваются как минимум на один размер, становятся очень чувствительными. Именно поэтому бюстгальтер должен быть удобным, не натирать кожу, но при этом хорошо держать грудь.
• Прогулки на свежем воздухе. Они не только снабдят организм кислородом, но и улучшат кровоток, помогут избавиться от избыточного веса. Нужно гулять не менее часа в день.

Что делать маме на 21 неделе

1. Отказаться от каблуков.
2. Побольше отдыхать.
3. Не перенапрягаться, как в физическом, так и моральном плане.
4. Не поднимать тяжестей.
5. Спать на боку. Так как на спине уже спать не рекомендовано, увеличившаяся матка может сдавливать полую вену.
6. Носить комфортную одежду, не сдавливающую живот.
7. Правильно питаться.
8. Общаться с малышом, он уже реагирует на мамин голос и прикосновения.
9. Чаще гулять нам свежем воздухе.
10. Посещать курсы для беременных, либо самостоятельно изучать специализированную литературу. Это поможет постепенно начать морально готовиться к родовому процессу, а также дальнейшему уходу за малышом.
11. Заняться гимнастикой для беременных, конечно, если разрешает врач. Они поможет подготовить мышцы к родам.

Видео:

Внешний вид

Ребенок, который «живет» в животе у своей мамы, выглядит уже как самый настоящий человечек, но только очень маленький. У него уже можно различить отдельные черты лица — плоский лоб, крохотный нос, щеки, подбородок. У плода даже сформированы надбровные дуги.

По бокам лица находятся маленькие уши, которые расположены достаточно близко к шее. На туловище и на голове у малыша присутствуют очень тоненькие пушковые волосы. Также у него уже сформировались маленькие реснички. Глаза снаружи прикрыты тонкими веками.

Пропорция туловища у плода также понемногу меняется. Так, его голова уже не выглядит огромной. Продолжают изменяться и конечности. На каждой руке и ноге есть маленькие пальчики с ноготками.

Кожа у плода снаружи покрыта особым веществом — первородной смазкой. В ее образовании участвует секрет потовых и сальных желез, смешанный со слущиваемым эпителием. Первородная смазка обычно имеет светлый желтоватый оттенок.

Параметры тела

Ежедневно малыш, который «живет» в мамином животе, растет и развивается. Специалисты часто сравнивают плод с каким-нибудь предметом или фруктом. Это позволяет будущим мамам легче представить, каков по размеру их малыш на определенном сроке его внутриутробного развития. Плод на 21 неделе беременности можно сравнить с достаточно крупным бананом.

Важнейшими показателями интенсивности внутриутробного развития ребенка считаются базовые параметры его тела — вес и рост. Эти показатели обязательно измеряются при проведении ультразвукового обследования. Нормальные значения базовых параметров малыша на 21 неделе беременности представлены в таблице, которая следует ниже.

Клинический признак плода	Норма
Рост	26-30 см
Вес	370-450 грамм

Метод, который позволяет оценить размеры плода, называется фетометрией. По своей сути это специфическое ультразвуковое обследование. При проведении такого обследования, помимо роста и веса малыша, специалист определяет и другие клинические критерии. Одним из них является бипариентальный размер (бпр). На этом сроке беременности его норма составляет 4,5-5,6 см. Остальные исследуемые параметры, которые также определяются во время проведения обследования, представлены в таблице ниже.

Исследуемый критерий	Нормальное значение на 21 неделе беременности
Лобно-затылочный размер	6,1-7 см
Окружность головы	16,7-20 см
Окружность животика	13,8-17,6 см
Длина бедренной косточки	3,2-4 см
Длина плечевой косточки	3-3,7 см
Длина костей предплечья	2,4-3,3 см
Длина костей голени	2,9-3,7 см

Следует отметить, что будущей маме не следует впадать в панику, если ее малыш весит несколько меньше, чем положено по его возрастной норме. Параметры тела зависят от множества факторов, некоторые из которых совсем не являются следствием патологии.

Шевеления на 6-ом месяце беременности

На текущем сроке будущая мама испытывает положительные эмоции от шевелений своего малыша. Они ощущаются довольно ярко и четко, при этом не доставляя болезненных ощущений, что может наблюдаться на более поздних неделях беременности.

• Беременной стоит быть внимательной к тому, что происходит у неё внутри с 18 по 22 неделю, особенно если она собирается стать мамой впервые. Именно в этот период должно произойти первое шевеление.
• При четком ощущении движения ребенка необходимо запомнить дату и сообщить её своему гинекологу при следующем плановом посещении – этот показатель вносится в обменную карту и служит ориентиром для расчета предстоящей даты родов.
• Время от времени на 21 неделе беременности, когда ребенок шевелится, могут возникать безболезненные ощущения напряжения матки. Они бывают короткими (до 2 минут), но частыми (до 15 раз в день). Это так называемые тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, возникающие из-за роста матки. Они не опасны для матери и ребенка, и быстро проходят, если будущая мама полежит немного на боку.

Совет! Если напряжения в матке носят болезненный характер (будто низ живота «тянет», как при месячных) и продолжаются даже во время покоя, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Движения плода в животике мамы

За последнее время плод сильно вырос. Тем не менее, ему все еще очень просторно в матке. Он может совершать разные движения руками и ногами, поворачиваться и даже совершать сальто. На смену непонятным ощущениям, которые на более ранних сроках напоминали движение газов в кишечнике или «бабочек в животе», приходят самые настоящие толчки. Будущая мама ощущает их все более явственно. Иногда на этом сроке их может почувствовать и будущий папа, если положит руку на живот.

Если ребенок не «пинается» на 21 неделе беременности – это ненормально? Не стоит переживать. Да, большинство будущих мам на этом сроке беременности уже ощущают толчки плода. Но некоторые начнут чувствовать их позже, и это тоже нормально.

Как часто ребенок должен толкаться? На двадцать первой неделе беременности жестких норм нет. Врач порекомендует вам подсчитывать количество толчков, начиная с 24 недели беременности, расскажет, как это правильно делать, и в каких случаях стоит бить тревогу.

Питание беременной. Как контролировать аппетит?

Малыш активно развивается, поэтому питание мамы должно быть сбалансированным и правильным. Необходимо в рацион питания включить больше кальция, так как в этот период формируется костная система малыша. В рацион должны обязательно входить: творог, яйца, рыба, молочные продукты. Также следует контролировать уровень гемоглобина. Чтобы он был на должном уровне, нужно употреблять говядину, гречневую кашу, яблоки, печень, гранат.

Не следует употреблять в пищу жирное, сильно соленое, копченое. Это вредно в первую очередь для здоровья мамы, могут возникнуть отеки, изжога, проблемы с почками и желудком, а затем это все скажется и на состоянии малыша.

Побольше нужно кушать фруктов, овощей, мяса, злаковых, молочных продуктов. Фрукты и овощи должны быть сезонные и лучше избегать цитрусовых, особенно мандарин.

Аппетит набирает обороты, и его все сложнее контролировать. Если не соблюдать режим питания, прибавка в весе не заставит ждать. А с быстрым набором веса придет и одышка, отеки, тяжесть, боли в пояснице и усталость.

Избежать этого поможет простое правило: плотный питательный завтрак, полезный и легкий полдник, сытный обед (суп обязательно), питательный полдник и легкий ужин. В перерывах между едой голод можно утолить фруктами, морсами и соками.

Советы будущей маме для легкого протекания беременности

Питание	В вашем меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, крупы, красная рыба, нежирное мясо и кисломолочные продукты. Следите за своим весом. Чересчур быстрая прибавка килограммов за короткий срок может спровоцировать появление варикозной болезни. Контролируйте употребление жидкости, пейте не менее 1,5 л воды в день. Избегайте запоров. Не употребляйте тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе).
Отдых	При отдыхе на море не перегревайтесь на солнце. Принимайте только утренние лучи для загара и в ограниченном количестве. Откажитесь от обуви на высоком каблуке и туфель без задников. Носите модели, хорошо удерживающие пятку. Так ходьба принесет пользу вашей системе кровообращения.
Активность	Занимайтесь плаванием по программе для будущих мам. Если до беременности вы практиковали бег, теннис, прыжки, волейбол, то не стоит оставлять тренировки, – слегка сбавьте темпы в физических нагрузках, но не исключайте их полностью.
Самочувствие	Старайтесь вести себя разумно, будьте внимательны к себе. При любых беспокойствах в плане здоровья обращайтесь к врачу, дабы не упустить начало осложнений беременности. Позаботьтесь о том, чтобы имеющиеся хронические болезни не дали осложнений. За 1,5 часа до сна принимайте теплую ванну по 10-15 минут. Вечерняя ванна, вошедшая в привычку, подарит вам полноценный и приятный сон.

Что происходит с животом на 21 неделе беременности

Возникающие боли в животе на этом сроке беременности требуют к себе внимательного отношения со стороны женщины, а иногда и немедленной реакции.

• Эпизодические тянущие боли, локализующиеся по бокам живота, не являются патологией. Эти боли являются следствием растягивания удерживающих разросшуюся матку связок. Они спонтанно возникают и быстро проходят.
• Если живот у вас тянет и болит, а схваткообразная боль распространяется внизу живота и отдает в поясницу, как бы опоясывая вас — это указывает на высокий тонус матки и риск прерывания беременности. Не стоит игнорировать такую боль, и если она не проходит в течении пары часов, отправляйтесь на консультацию к врачу.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

В любых, когда симптомы беременности усиливаются, вызывают у вас беспокойство, если появились необычные симптомы. Не бойтесь показаться глупой и лишний раз «потревожить доктора». Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка. В любом непонятном случае лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание.

Что такое PUPPP?

Если к сухости и кожному зуду присоединилась сыпь, это может быть проявлением состояния, которое среди англоязычных врачей обозначается аббревиатурой PUPPP, что дословно расшифровывается в переводе на русский язык как зудящая крапивница, папулы и бляшки во время беременности. Данное состояние встречается примерно у одной из 150 беременных женщин. Причины его неизвестны.

PUPPP можно считать разновидностью аллергических реакций во время беременности. Чаще всего это состояние встречается в третьем триместре, иногда – ближе к концу второго. Проблема более распространена среди женщин, которые беременны впервые.

У кого повышены риски?

Точные причины PUPPP неизвестны, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого состояния:

·         Беременность мальчиком.

·         Первая беременность.

·         Повышенное кровяное давление у будущей мамы.

·         Много беременностей в анамнезе.

·         Более быстрое или более медленное по сравнению с нормой увеличение массы тела во время беременности.

Наличие всех факторов риска еще не гарантирует того, что у женщины возникнет PUPPP. В то же время, это состояние иногда развивается у будущих мам, у которых нет ни одного из этих факторов.

Если PUPPP был во время первой беременности, во время второй беременности, скорее всего, сыпи не будет вообще, либо она будет менее выраженной.

Симптомы PUPPP

Обычно первые признаки PUPPP появляются на коже живота, затем они распространяются. Сначала, как правило, появляются маленькие розовые прыщики или пятнышки. Внешний вид их сильно напоминает крапивницу. Со временем элементы могут объединяться и превращаться в большие бляшки красного цвета.

У некоторых женщин появляются волдыри. Первоначально локализуясь на животе, впоследствии бляшки могут распространяться на ягодицы, бедра, руки. Но обычно они не поднимаются выше груди.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, особенно по ночам. Из-за этого будущая мама не может нормально выспаться, становится раздражительной, постоянно чувствует усталость. Не удается ни на чем сосредоточиться, становится сложно справляться с повседневными делами. Такое состояние женщины негативно отражается на течении беременности и здоровье плода.

Диагностика PUPPP

Данное состояние легко диагностировать после внешнего осмотра. Но врач должен убедиться, что это не грибковая инфекция, не чесотка или другое заболевание. Для того чтобы уточнить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови, исследование уровней печеночных маркеров, кортизола сыворотки, человеческого хориогонадотропина.

Как лечить PUPPP?

Самый эффективный метод лечения – роды. После рождения ребенка сыпь обычно проходит в течение одной-двух недель. PUPPP – состояние неприятное, но и не опасное, оно не приводит к серьезным осложнениям. Иногда ребенок рождается с легкой формой сыпи, это тоже не опасно.

Врач может дать рекомендации, которые помогут уменьшить сыпь и зуд:

·         Увлажняющие кремы, лосьоны, масла. Они не должны содержать витамин A, ретинол, салициловую кислоту, ретинилпальмитат.

·         Кремы со стероидами, например, гидрокортизоном, считаются безопасными во время беременности. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выраженных симптомах доктор может назначить более мощные препараты гормонов коры надпочечников.

·         Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Во время беременности разрешено применять дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек). Но не в порядке самолечения, а только после консультации с врачом.

·         Облегчить зуд помогают ванны с овсянкой и содой, прохладные компрессы.

Зуд при PUPPP может быть очень сильным, но расчесывать кожу нельзя, это только усилит симптомы. Через расчесы в кожу может проникнуть инфекция.

Изменения в организме будущей мамы на 21 неделе

Параметры беременной женщины	Показатели на данном сроке
Прибавка в весе (от начала беременности)	~ 3,5-4,5 кг
Прибавка в весе (за неделю)	~ 200-300 г
Увеличение талии во 2 триместре	на 8-10 см
Увеличение высоты дна матки	возвышение над пупком – на 1 см; высота стояния дна от лобка – на 21 см.

21 неделя – сколько это месяцев? Считая в акушерских неделях, это шестой лунный месяц или ровно половина срока вынашивания ребенка. Итак, рассмотрим краткую хронику событий, что же происходит с будущей мамой на 6-ом месяце беременности.

Прибавка в весе

Вес беременной женщины к этому сроку начинает увеличиваться активными темпами. В норме она должна прибавлять около 250 г в неделю. Обычно это не составляет сложности, т.к. во втором триместре растет аппетит, организм переходит к набору килограммов, нужных для развития беременности. Появляются необъяснимые вкусовые пристрастия.

Рост матки

Главный женский орган продолжает развиваться и расти. Верхний край матки к 21 неделе находится выше пупка в среднем на 1,25 см. Скрывать появление животика от окружающих становится невозможным – он округлился и хорошо заметен даже под свободной одеждой. Давление матки на легкие может приносить неудобства с дыханием, трудно вздохнуть полной грудью. Самое время начать осваивать дыхательную гимнастику с помощью видеоуроков или курсов для будущих мам.

Гормональная перестройка

Эмоциональное состояние беременной в целом устойчивое на данном сроке, но многие замечают приливы паники, хандру, потерю уверенности в себе. Нестабильность вызвана небольшим гормональным «взрывом» в организме, поэтому переживать не стоит – этот период не продлится долго, и пройдет уже к третьему триместру.

Признаки, характерные для беременных женщин на 21-й неделе:

• меняется походка – ровно ходить уже не получается, тело самопроизвольно принимает удобное положение для шага, слегка сгибая спину назад и переваливаясь при ходьбе;
• часто не хватает воздуха, в помещении не покидает ощущение духоты, по ощущениям почти всегда жарко;
• при послаблениях в правильном питании и употреблении вредных продуктов приходит изжога, меняется стул (частые запоры);
• понижается кровяное давление, появляется повышенная слабость и утомляемость;
• отменный аппетит дает о себе знать в самый неожиданный момент, иногда невозможно насытиться и хочется наесться «за двоих», вплоть до переедания.