Удаление гигром

Лечение гигромы

Иссечение гигромы позволяет удалить гигрому полностью, но так как операция не дает 100% гарантии на отсутствие возникновение рецидива, по разным данным даже при иссечении риск рецидива иногда достигает 50%, можно начинать с консервативных методов лечения.

Например, при небольших размерах гигромы и при простой гигроме, без наличия нескольких камер и перемычек.

Показанием для лечения гигромы являются такие симптомы как: сильный дискомфорт, выраженный косметический дефект, нарушение подвижности сустава. Увеличение в размерах приводит к сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому боли могут усиливаться.

Медикаментозные способы лечения гигромы применяются лишь при воспалении: лекарства и физиотерапия могут убрать воспаления, но не могут излечить новообразование.

При рецидиве после консервативных методов лечения нужно думать об оперативном лечении. 

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

  • Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

  • Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

  • Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей — до 10 дней.

Симптомы и диагностика болезни

Какой симптоматикой обладает такое заболевание? Для недуга характерны:

  • обнаружение эластичного, плотного, шарообразного образования;
  • отмечается болезненность при движении;
  • появляется ограниченность подвижности сустава;
  • онемение, жжение и покалывание в районе колена.

Зачастую начальная стадия недуга не сопряжена с болью, поэтому люди отмахиваются от проблемы появления новообразования. Лишь ухудшение вида сустава заставляет их обратиться за помощью к врачу. Именно специалисту предстоит провести диагностику для определения доброкачественности или же, наоборот, злокачественности образования. Первичная диагностика в таких случаях сводится к расспросам больного и поверхностной пальпации кисты. Иными методами диагностирования являются УЗИ, рентген сустава и пункция кисты.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Для вышеуказанного патологического процесса характерны признаки, имеющие существенные отличия от других заболеваний. В их число входит появление узлового образования и тяжей, расположенных под кожными покровами. При этом нарушается процесс разгибания пальца.

Контрактура Дюпюитрена в легкой степени проявляется в виде небольшого уплотнения на поверхности ладони в области шаровидных сочленений 4-5 пальцев. По мере развития недуга происходит постепенное увеличение размеров образования. В дальнейшем формируются тяжи, которые отходят к основной и средней фалангам поврежденного пальца.

Поскольку сухожилие укорачивается, в первую очередь происходит формирование контрактуры в пястно-фаланговом, позже — в проксимальном суставе.

Плотность кожи возле образования постепенно увеличивается, что сопровождается ее спаиванием с близлежащими тканями, а также появлением втяжений и выпуклостей. Тяжи и узел хорошо просматриваются во время разгибания пальца.

Чаще всего при формировании контрактуры Дюпюитрена пальца кисти у человека отсутствуют какие-либо болевые ощущения. Только 10% пациентов отмечают дискомфорт в области плеча или предплечья. Следует отметить, что данный недуг характеризуется прогрессивным протеканием.

Лечение гигромы без операции

Самое безопасное, что можно сделать с гигромой – это не делать ничего. Этот вариант нередко приводит к успеху. Вероятность спонтанного самоизлечения достигает порядка 40%.

Одним из исторических методов является раздавливание синовиальной кисты. Классический земский врач своим сильным пальцем, невзирая на гримасу боли на лице пациента, этот пузырек с гелеобразной жидкостью может раздавить. В более ранних источниках описано непременное участие тяжелого и весомого предмета, а именно Библии, для успешного раздавливания гигромы. В принципе, она может разорваться и самостоятельно при каком-либо резком движении или нагрузке. Если гигрома запястья лопнула, то в этой ситуации нет ничего страшного, рука имеет право поболеть в течение нескольких дней, вместо круглого аккуратного шарика будет просто распространенный отек под кожей. Вероятность возвращения гигромы после подобных манипуляций весьма высока.

Лечение боли в плече

Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины. Если проблема связана именно с опорно-двигательным аппаратом, на первое место выходят обезболивающие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и капсул, мазей и кремов, пластырей, ректальных свечей; необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса и снятия боли;
  • глюкокортикостероиды: применяются в виде таблеток и инъекций, в том числе для внутрисуставного введения;
  • миорелаксанты: используются для снятия мышечных спазмов при артрозе, остеохондрозе и других патологиях;
  • согревающие средства в виде мазей: улучшают кровообращение в пораженной области.

В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:

  • антибиотики (при воспалительных заболеваниях);
  • хондропротекторы (при артрозе);
  • витамины группы В (при неврологической патологии) и т.п.

При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:

  • магнитотерапия: воздействие на пораженную область магнитными волнами;
  • ударно-волновая терапия: разрушение патологических костных разрастаний звуковыми волнами определенной длины;
  • озонотерапия: введение в сустав специальной газовой смеси;
  • электромиостимуляция: воздействие на мышцы электрическими импульсами для их сокращения;
  • ультрафонофорез и электрофорез: насыщение тканей лекарственными препаратами с помощью ультразвука или электрического тока;
  • лазерная терапия: глубокое прогревание тканей лазерным лучом.

Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.

Дополнительно используется:

  • лечебная физкультура и механотерапия;
  • массаж;
  • вытяжение суставов для минимизации нагрузки.

При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:

  • пункция сустава с удалением патологического содержимого (жидкость, гной, кровь);
  • восстановление целостности костей или связок после травмы;
  • эндопротезирование: замена сустава на искусственный при запущенном остеоартрозе;
  • удаление новообразований.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Возможные причины

В самом простом случае припухлость в области колена является следствием травмы. Пациент может четко указать обстоятельства и время ее получения, но даже в этом случае врач назначает ультразвуковое исследование, которое поможет выявить характерные повреждения и спланировать последующее лечение. Среди других причин, которые не всегда оказываются очевидными, можно отметить:

  • бурсит. Сопровождается острым или хроническим воспалением суставной сумки коленного сустава. Кроме припухлости, пациента беспокоят боль и покраснение кожи, в некоторых случаях объем движений в коленном суставе может уменьшаться. При хроническом течении симптомы бурсита могут исчезать, однако рано или поздно заболевание обострится снова.
  • Тендинит. В этом случае воспаляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра или собственная связка надколенника. Патология часто наблюдается у спортсменов, но при этом может возникать и у других категорий людей. Среди других проявлений тендинита — боль, которая сначала возникает во время физических нагрузок, а затем становится постоянной. Без должного лечения связки теряют свою прочность, что увеличивает риск их разрыва.
  • Вывих надколенника. Развивается в результате чрезмерных физических нагрузок, травм, слабости мышц, нестабильности коленного сустава. Зачастую при вывихе надколенника повреждаются его связки, что приводит к развитию воспаления и болевого синдрома.
  • Ревматоидный артрит. Характеризуется аутоиммунным повреждением хряща сустава. Заболевание развивается постепенно и на начальных этапах никак не проявляет себя. При разрушении хряща изменяется анатомия сустава, он деформируется и теряет свои функции. Среди других признаков ревматоидного артрита отмечаются боль, местное повышение температуры, образование кист Бейкера, которые локализуются в области поколенной ямки.
  • Остеоартроз. Является хроническим заболеванием, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Выделяют 4 степени артроза, для каждой из них характерны определенные изменения. На ранних стадиях заболевания пациента обычно беспокоят умеренные болезненные ощущения, которые отмечаются только после физических нагрузок. Постепенно боль становится более выраженной, присоединяются отечность, хруст, деформация суставов.
  • Подагра. Еще одно хроническое заболевание, которое развивается из-за нарушения обмена веществ, в результате чего в суставах откладываются кристаллы (соли) мочевой кислоты. Чаще всего при подагре поражаются суставы пальцев ног, однако в процесс может быть вовлечен и коленный сустав. Кроме отечности, пациентов беспокоят покраснение и зуд кожи, боль при движении и в покое и другие внесуставные проявления.

Как можно заметить, описанные выше заболевания имеют много общих симптомов, поэтому на основании одного только осмотра даже опытному врачу бывает сложно поставить точный диагноз. УЗИ коленного сустава позволяет получить важную информацию, которая не просто поможет определить причину отечности мягких тканей, но и подобрать правильное лечение.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

  • стероидные гормоны в виде инъекций;

  • гидрокортизон;

  • обезболивающие;

  • противовоспалительные;

  • миорелаксанты.

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Оперативное лечение

Именно оперативному типу лечения врачи отдают предпочтение при гигроме. Подобный подход позволяет предупредить рецидивы патологии.

Дети

У детей лечение новообразования области коленного сустава проводится таким же образом, как и у пациентов старшего возраста. Особенностью считается выполнение операции под общим наркозом (это касается пациентов младше 10 лет).

Лазерная хирургия

Если требуется проведение лазерной хирургии ребенку, возможно использование местной анестезии (местное обезболивание допустимо с 7 лет). Этому методу отдают предпочтение из-за более короткого реабилитационного периода. Функции сочленения после реабилитации полностью восстанавливаются.

Лечебная физкультура

На момент реабилитации используют ЛФК. Упражнения способствуют укреплению сухожилий, мышечных волокон. Это понижает нагрузку на сочленение. Предотвращает развитие патологий соединения, сумки, других тканей.

Подкожная киста заболевание

Подкожная киста – это доброкачественное уплотнение, которое локализуется возле пальцев ног или на самой стопе, ближе к пятке. Уплотнение может появиться на любом участке кожного покрова.

Причины подкожной кисты

  • Нарушение работы сальных желез.
  • Инфекционные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы, ушибы ноги.

Симптомы подкожной кисты

  • Шишка растет очень медленно.
  • При пальпации или физических нагрузках не вызывает боли.
  • Если ее потрогать, можно почувствовать, будто внутри катается «шарик».
  • Имеет цвет кожного покрова, не отечна и не гиперемирована.

Диагностика подкожной кисты

Подкожную кисту диагностируют с помощью пальпации. Врачу достаточно пощупать уплотнение и узнать о жалобах пациента. Если ничего не болит и внутри катается «шарик» — скорее всего, речь идет именно о кисте. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию, при необходимости назначают биопсию и гистологическое исследование.

Медикаментозное лечение подкожной кисты

Самым распространенным способом избавления от кисты на ноге – это пункция уплотнения иглой со шприцом и откачивание ее содержимого. Далее полость кисты наполняют антибиотиками или антисептиками, чтобы избежать возможных осложнений. 

Лечение подкожной кисты народными средствами

Чтобы киста рассосалась самостоятельно можно применять некоторые народные рецепты. Хорошо помогает отвар на основе измельченного корня лопуха. Чистую ткань обильно смачивают в отваре и прикладывают в качестве компресса к шишке. Также эффективен сок алоэ, предварительно его разводят с медом в одинаковых пропорциях и прикладывают к шишке, сверху фиксируя бинтом

Обратите внимание, что это помогает только на начальной стадии развития кисты

Подготовка к вмешательству

Прежде чем удалять новообразование, надо убедиться в диагнозе. Нельзя путать гигрому с опухолью другого происхождения. Существует много диагнозов, с похожими внешними проявлениями. Такие шишки около суставов бывают злокачественного характера, во время диагностики нужно выяснить все нюансы.

Метод обследования

Результат

Пальпация

Выясняется размер, структура новообразования, состояние, например, воспаление.

УЗИ

Вычисляются точные параметры, ячеистая или однокамерная структура, вероятность прорастания опухоли в расположенные рядом сосуды.

МРТ

Проводится при разногласиях в данных по итогам УЗИ-диагностики.

Пункция

Проводится для выяснения происхождения опухоли, для определения отношения к антибиотикам после бактериологического посева.

После уточнения диагноза пациенту нужно пройти стандартные обследования. Это флюорография, лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ. Специальная подготовка не нужна. Если профессия связана с нагрузкой на повреждённый сустав, то нужно брать больничный. Несколько недель после операции нагружать сустав будет запрещено.

Причины возникновения до конца не ясны

Мы не можем с абсолютной уверенностью сказать, почему синовиальная киста появляется в том или ином месте у данного конкретного человека. С точки зрения структурных изменений в тканях описана мукоидная дегенерация капсулы сустава или оболочки сухожилья, на этом участке формируются микроканальцы по которым жидкость из сустава или сухожильного влагалища выкачивается в сформировавшуюся полость (так растет тот самый «пузырек»). Дело в том, что связь сустава с гигромой происходит только в одностороннем порядке из сустава в полость новообразования. Чем больше нагрузки, тем больше давление и тем скорее может расти эта самая гигрома. В случае иммобилизации или отдыха объем новообразования постепенно снижается. Я бы сравнил этот процесс с тем, как сдувается воздушный шарик.

Чаще всего с подобными жалобами приходят молодые женщины с некоторой тенденцией к повышенной эластичности соединительной ткани (хорошая растяжка).

Лечение гигромы

И на просторах интернета, и среди специалистов, компетентность которых, впрочем, должна вызывать сомнения, распространено мнение, что избавиться от данного новообразования можно путем его раздавливания. Предполагается, что капсула гигромы в этом случае лопается и «сдувается», а ранее наполнявшая ее суставная жидкость, выливаясь за пределы капсулы, со временем рассасывается. На самом деле содержимое опухоли, растекаясь снаружи, способно стать причиной серьезного воспаления и нагноения.

Пункция гигромы, несмотря на то, что это гораздо более бережное по сравнению с раздавливанием опухоли воздействие, также неэффективна. Дело в том, что целостность капсулы со временем восстанавливается, а, значит, она вновь наполнится суставной жидкостью.

Физиотерапия для лечения гигромы может дать неплохой временный эффект. Уменьшение размеров новообразования, а также устранение болезненных ощущений в результате проведения курса физиотерапии связано с прекращением воспалительного процесса.

Операция по удалению гигромы – эффективный способ избавиться от опухоли. Хирург опорожняет капсулу и ушивает ее края, убирая это некрасивое выпячивание. Тем не менее, сохраняется риск рецидивирования патологии: дело в том, что под влиянием привычной нагрузки в ослабленной части капсулы сустава может появится новое выпячивание.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

  • механической вытяжки — препятствует развитию атрофии;

  • массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;

  • электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;

  • УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;

  • магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;

  • сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Физиотерапевтические методы лечения шишек на ногах

Когда у человека болит шишка на ноге, хороший анестезирующий эффект дает проведение физиотерапевтических процедур. Среди них особое положительное воздействие на организм оказывают:

  • Магнитотерапия. Позволяет снизить болевые ощущения, снимает отеки и улучшает кровообращение в сосудах;
  • Электрофорез с использованием новокаина. Процедура способствует устранению болевого синдрома и снятию отечности, обладает мощным противовоспалительным действием, улучшает кровоток и восстанавливает мышечный тонус;
  • Фонофорез. Данный физиотерапевтический метод основан на использовании ультразвука. Обеспечивает ускоренное проникновение лекарственных препаратов в область воспаления. Позволяет облегчить боль и остановить дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
  • Парафинотерапия. Способствует снятия воспалительных процессов и устранению спазмов в мышцах;

Ударно-волновая терапия. Заключается в целенаправленном воздействии акустических волн на соединительные и костные ткани, подвергшиеся заболеванию. Благодаря этому происходит растягивание их клеточных мембран, что способствует улучшению циркуляции крови в сосудах и ускорению обменных процессов. Кроме того, повышается способность поврежденных суставов к регенерации, устраняются очаги воспаления, обеспечивается быстрый вывод токсинов из тканей, а также растворяются кальцификаты и соли. Это приводит к постепенному удалению костных образований на пальцах ног.

Что это такое

Гигрома (синовиальная киста или ганглион) – образование, представляющее собой капсулу, которая заполнена густой жидкостью. Это доброкачественная киста, которая преимущественно образуется в области суставов. Чаще всего эти опухоли появляются на руках. Более половины всех новообразований на руках приходится на гигромы.

Размер гигромы варьирует от 0,5 до 6 см в диаметре. Небольшие опухоли, как правило, не доставляют дискомфорта, кроме эстетического. С большими гигромами могут быть сложности. Связано это с давлением на близлежащие нервные волокна. Это приводит к болевым ощущениям, что требует скорейшего медицинского вмешательства. При этом примерно в 50% случаев гигромы проходят самостоятельно¹.

Согласно данным одного из эпидемиологических исследований, ежегодно гигромы образуются у 3-х людей на каждые 10 тысяч населения². В подавляющем большинстве случаев это лица в возрасте 20-30 лет. У пожилых людей и детей гигромы встречаются крайне редко. У женщин такие опухоли появляются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

«Профессиональные» гигромы

Чаще всего гигромы образуются у спортсменов, пользующихся спортивными снарядами. Это теннисисты, хоккеисты, гольфисты, штангисты и другие. Музыканты, наборщики текстов, маляры и токари также часто сталкиваются с гигромой. Любая работа, связанная с высокой нагрузкой на сустав (или группу суставов), это повышенный риск появления синовиальных кист.

Работа отделения:

В отделении используют новейшую аппаратуру, оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь в соответствии с достижениями современной науки. Сотрудники клиники — специалисты высокой квалификации в области ортопедии и травматологии, диагностики и лечения заболеваний и травм костей и суставов, всего опорно-двигательного аппарата. В клинике проводится круглосуточный экстренный приём пациентов с острой травмой, тяжелой сочетанной травмой. Ежегодно в травматолого-ортопедическом отделении производится более 3000 оперативных вмешательств из них около 1000 эндопротезирований крупных суставов.

Стационарное лечение пациентов ТОО-2 ККБ №1 проходит в общих палатах ( пятиместные) и в боксированных палатах (одноместных, двухместных). В отделении травматологии и ортопедии проводится хирургическое лечение всех видов травм, эндопротезирование крупных суставов, костно-пластические операции, артроскопия коленного и плечевого суставов, восстановление связочного аппарата коленного сустава, лечение деформации стоп и пальцев ног:

  • Эндопротезирование коленного сустава
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Эндопротезирование плечевого сустава/li>
  • Остеохондропатии (асептический некроз костей)
  • Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз)
  • Повреждения связок голеностопного сустава
  • Разрыв связки надколенника
  • Травмы крестообразных связок
  • Травмы коллатеральных связок коленного сустава
  • Травма Ахиллова сухожилия
  • Спортивные травмы
  • Отрывные переломы у спортсменов
  • Повреждения сухожилий у спортсменов
  • Разрывы мышц у спортсменов
  • Оперативное лечение всех видов плоскостопия
  • Когтеобразная деформация пальцев стоп
  • Артроз первого плюснефалангового сустава стопы
  • Плантарный фасциит
  • Пяточная шпора
  • Врожденные патологии верхних конечностей
  • Врожденный вывих бедра
  • Вальгусная деформация голеней
  • Варусная деформация голеней
  • Артроскопическая реконструктивная хирургия крупных суставов
  • Остеосинтез длинных трубчатых костей самыми передовыми методами
  • Интрамедуллярный блокированный остеосинтеза длинных трубчатых костей
  • Реконструктивные операции на стопах при заболеваниях и травмах
  • Ортопедические операций на стопах при вальгусной деформации первых пальцев стоп
  • Лечение переломов костей конечностей, включая особенно сложные оскольчатые, около- и внутрисуставные переломы
  • Исправление деформаций конечностей, удлинение голени и бедра
  • Ликвидация дефектов длинных трубчатых костей, образовавшихся в результате травм, остеомиелита или оперативного удаления (замещение дефекта кости до 15 см).
  • Оперативное лечение ложных суставов и несросшихся переломов, коррекция неправильно сросшихся переломов и деформаций костей конечностей
  • Лечение тяжелых повреждений таза современными методиками, позволяющих рано активизировать больных
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector