Безболезненные роды

Когда стоит бить тревогу?

Роды – очень сложный динамический процесс. Нарушения могут возникнуть в любой момент. Беспокоиться следует в следующих ситуациях:

  • полное прекращение активности ребенка;
  • слишком сильная активность ребенка.

Гиперактивность ребенка

Активный ребенок перед любыми родами – это всегда плохо! Обычно гиперактивность ребенка вызвана компенсированной гипоксией, которая быстро отслеживается по данным кардиотокограммы или при выслушивании сердцебиения плода (подробнее в статье: как воспитывать гиперактивного ребенка и с чем придется столкнуться?). В норме такая процедура во время родов должна проводиться каждые 30 минут. Основные причины гипоксии, возникшей в родах, следующие:

  • резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • анемия средней и тяжелой степени;
  • нарушения фетоплацентарного кровотока;
  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • крупный плод.

Ребенок затихает

Перед самыми родами малыш испытывает существенный дискомфорт, так как на него оказывают давление стенки матки. Любая патология этого органа (гипертония, опущение матки, миома матки, шов после кесарева сечения) способна значительно ухудшить состояние малыша. Под действием описанных факторов шевеления крохи затихают, но полностью не прекращаются.

Ребенку нужно расположиться головкой вниз, около входа в малый таз, при этом свободные движения руками и головой ограничиваются, шевеления становятся слабыми

Очень важно суметь их почувствовать, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке

Таким образом, поведение ребенка перед родами резко меняется. Малыш должен проявлять подвижность, но очень слабую, едва заметную. Если активность ребенка резко снижается или прекращается полностью – это значит, что ребенок в состоянии тяжелой гипоксии или получил травму, возможно, несовместимую с жизнью.

Шевеление плода после 28 недель беременности

После 28 недель беременности движения плода уже хорошо различимы. Он развивается, растет и крепнет, а его движения становятся все ощутимее. Уже отчетливо можно понять, когда он отдыхает, а когда бодрствует. До тех пор, пока ему достаточно свободно в матке, он постоянно:

  • крутится
  • и брыкается.

шевеление плода

Иногда это причиняет боль беременной женщине. Чтобы ребенок успокоился, ей порой достаточно изменить положение своего тела или несколько раз глубоко вдохнуть воздух.

У рожавших женщин плод иногда меняет свою позицию и после этого срока. Активность плода перед родами немного уменьшается, но и тогда он не прекращает своих движений. В поздний период беременности плод зачастую спит одновременно с матерью.

Каждый плод в материнском чреве, как и всякий человек, обладает собственной индивидуальностью, темпераментом и развивается по-своему.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

КАК ШЕВЕЛИТСЯ РЕБЕНОК В ЖИВОТЕ У МАМЫ

Редактор: Ольга Алексеева, Куратор: Елена Андреева

Первый период родов

И вот настал долгожданный день, когда вы вступили в первую фазу родов. У вас начались несильные маточные сокращения. Значит, скоро ваше дитя появится на свет! Шевелится ли ребенок перед схватками, знает каждая прошедшая через это женщина — несомненно, да. Но только это совсем не те толчки, что были еще месяц назад.

В животе у мамы тесно, поэтому малыш шевелится лишь по необходимости. Бытует мнение, что дети перед самыми родами затихают. То есть не так активничают, как раньше. Пока вы испытываете несильную боль, то сможете ощущать все движения малыша. Но с началом второй фазы родов дело будет обстоять иначе.

Почему необходимо следить за движениями ребенка?

Врачи рекомендуют вести календарь и отмечать там все изменения, связанные с активностью плода. Благодаря им, можно получить информацию о его состоянии, например о том, в каком он находится положении.

Если толчки ощущаются в верхней части живота, он лежит головкой вниз, если в нижней – у малыша ягодичное предлежание.

Конечно, шевеление ребенка – процесс очень индивидуальный, и все-таки здесь есть свои нормы и отклонения. Не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать в течение нескольких часов – он может попросту спать.

Но если неподвижность затягивается, это повод насторожиться. Нужно попытаться расшевелить малыша при помощи физических упражнений, употребления сладкого.

Опущение живота перед родами

Еще одним признаком скорого начала родов является опустившийся живот. Плод постепенно начинает опускаться в таз женщины, готовясь к рождению. Чаще всего опущение живота у первородок заметно за две недели до родов. У повторнородящих женщин малыш может опуститься буквально за несколько дней перед началом схваток.

Кроме визуальных изменений у будущей мамы улучшается самочувствие:

  • исчезает изжога;
  • дыхание становится более свободным;
  • больше не мучает отдышка;
  • пропадают запоры.

Малыш перестает сдавливать диафрагму и легкие, давая маме шанс дышать полной грудью. Но при этом матка начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего может болеть низ живота и появляются частые позывы к мочеиспусканию.

На каком сроке появляются первые толчки

В это непросто поверить, но на самом деле малыш начинает двигаться в животе гораздо раньше, чем это можно ощутить. Просто поначалу он настолько мал, что взмахи его ручек и ножек невозможно почувствовать.

Мамы, которые ждут своего первого ребенка, чаще всего впервые ощущают толчки на 20–23 неделе. К этому моменту малыш внутри уже набирает достаточно веса, становится сильнее, и у него наконец получается «достучаться» до мамы.

Женщины, ожидающие второго или третьего ребенка, более наблюдательны и чувствительны к его движениям, поэтому им удается отследить толчки гораздо раньше – в районе 16 недели.

Есть и иная причина, по которой женщина может ощутить движения преждевременно – ожидание двойни. В этом случае толчки возникают на 15–16 неделе и носят интенсивный, повсеместный характер. Подтвердить догадку несложно при помощи УЗИ.

Лечение

Лечение подбирает только лечащий врач, в зависимости от стадии протекающей болезни, либо осложнения. Назначается прием лекарственных препаратов.

Если активность слишком высокая, не утихает со временем, маме нужно перестать вести половую жизнь. При угрозе на серьезные отклонения врач назначает кесарево сечение, искусственные роды, или госпитализирует женщину с целью сохранения плода. При лечении вводятся медикаменты для поддержания оптимальной жизнедеятельности плода. Лекарства нормализуют приток кислорода и исключат гипоксию.

На протяжении периода беременности стоит обращать внимание на поведение плода и внимательно следить за частотой шевелений. Динамика толчков говорит о текущем состоянии малыша, если ему плохо, движения отсутствуют долгое время или проявляется сильная аномальная активность

Когда обращаться к врачу? При незначительных изменениях в динамике шевелений, не нужно стремительно бежать в больницу. Затихание плода связано с удобной, комфортной для него позой. Если толчков зафиксировано менее трех за сутки — требуется обратиться к врачу. На приеме проверят состояние ребенка с помощью УЗИ, будет произведен подсчет сердечных сокращений.

Когда малыш гиперактивен и не успокаивается, то терпеть боль нельзя, это связано с развитием гипоксии. Без оказания помощи ситуация заканчивается летальным исходом. Маме нужно знать, если затих ребенок, можно предположить заранее, когда начнутся роды.

У женщины в период вынашивания поведение малыша не зависит от многоплодной беременности. Если малыши двойни затихают перед родами, то ситуация аналогичная единичному плоду.

Шевелится ли ребенок во время схваток?

Схватки – это неотъемлемая часть первого периода родов (рекомендуем прочитать: как начинаются и сколько длятся схватки?). Они представляют собой синхронный процесс сокращений гладкой мускулатуры матки, обеспечивающий раскрытие шейки и подготовку родовых путей.

Поведение малыша во время схваток меняется, так как плод испытывает сильное сопротивление со всех сторон. Когда начинаются схватки, он активно шевелится. Правда, беременная может не ощущать шевелений в утробе. Это обусловлено болевым шоком, который она испытывает во время родов, и общей стрессовой ситуацией.

ИНТЕРЕСНО: как выглядят схватки на КТГ?

Почему ребенок начинает интенсивно двигаться? Во-первых, он чувствует страх и панику ввиду резкого изменения условий обитания в животе. Во-вторых, малыш пинается, пытаясь принять удобное положение. Когда “путь на свободу” найден, ребенок всеми силами старается продвигаться к нему (по направлению к раскрывающейся шейке матки), отталкиваясь ногами от дна мышечного органа.

Третья причина – кислородная недостаточность. Во время схваток кровоток от плаценты резко замедляется, приводя малыша в панику, и восстанавливается сразу после схватки (все показатели нормализуются, и малыш успокаивается) (рекомендуем прочитать: как нужно вести себя во время схваток?).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно считать схватки и когда нужно ехать в роддом?

Рекомендации будущим мамам

Во время беременности женщина должна беречь себя, внимательно относиться к здоровью и состоянию своего малыша, следить за показателями его активности. В целом рекомендуется следующее:

  1. Вести таблицу, в которой отображаются движения плода. Так врач получит значимую информацию. Начинать таблицу следует с 28 недели беременности (см. также: 28 недель беременности: как выглядит и развивается ребенок?). Следует отслеживать, когда начинаются любые двигательные изменения или, наоборот, периоды затишья.
  2. Следить за характером движений накануне родов. Эти данные нужно тоже отобразить в таблице.
  3. Нельзя путать периоды затишья (их длительность обычно не более нескольких десятков минут) с полным прекращением активности. Ребенок перед предстоящими родами “замедляется”, но никогда не перестает шевелиться полностью.
  4. Главное – своевременно являться на консультацию к врачу и сообщать обо всех отклонениях!

Живот «опускается»

Приблизительно за 2 — 3 недели до родов женщина, которая рожает впервые, может заметить, что живот сместился вниз. У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Причем, как правило, опускание живота очень заметно: если раньше он начинался прямо под грудью, то теперь между ней и началом живота можно поместить ладошку. Многие отмечают опускание и визуально. У большинства женщин выпячивается пупок. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода (обычно это головка) во вход малого таза, а также растяжения нижнего сегмента матки и отклонения дна матки (верхней ее части) кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Так ребенок находит удобное положение для вхождения в малый таз и устраивается в нем. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко, поэтому ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев (и это в пределах нормы) малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов, и «опущения» живота не происходит вовсе.<?xml:namespace prefix = o />

Зачем считать толчки?

Частота движения – важный показатель здоровья малыша и критерий оценки процесса родовой деятельности. Сколько раз в день должен шевелиться кроха? В норме ребенок осуществляет от 45 до 55 движений в сутки. При таком ритме оснований для паники нет. За патологию принимаются два крайних показателя – менее 6 и более 60, при которых требуются экстренные вмешательства.

Будущей маме следует фиксировать каждое толкание, шевеление, удар или прыжок, перекатывание, толчок. Можно и не регистрировать отдельные движения, а воспользоваться другим методом: каждый день в течение 10 часов отслеживать до 10 эпизодов максимальной двигательной активности в виде комплексов.

Врачи рекомендуют множество методов подсчета толчков. Какой из них самый правильный? Все они имеют массу плюсов и недостатков. Некоторые из них представлены в таблице.

Классификация асфиксии по шкале Апгар

Чтобы поставить оценку степени тяжести асфиксии новорожденного, используют шкалу Апгар. С ее помощью врач оценивает частоту пульса, дыхание, мышечный тонус, окрас кожи и рефлексы, после чего определяет степень тяжести патологического состояния.

Чтобы поставить оценку, каждый из пяти признаков врач оценивает в 0, 1 или 2 балла. Соответственно, максимальная и самая лучшая оценка – 10 баллов. Оценку определяют с учетом таких критериев:

Признак 0 баллов 1 балл 2 балла
Пульс, ударов в минуту Нет До 100 От 100 и выше
Дыхание Нет Нерегулярное, слабое Активное, ребенок кричит и плачет
Тонус мышц Руки и ноги свисают Слабое сгибание рук, ног Активные движения
Рефлексы Нет Слабые Присутствуют, хорошо выражены
Цвет кожи Бледный, синюшный Тело – розовое, руки и ноги — синюшные Розовое тело, конечности

Состояние оценивают на первой и пятой минутах жизни. Соответственно, ребенок получает две оценки: например, 8/10. Если оценка составляет 7 и ниже, состояние малыша оценивают дополнительно на 10-й, 15-й и 20-й минутах.

В зависимости от оценки по шкале Апгар, определяют степень асфиксии:

  • 1-3 балла – тяжелая;
  • 4-5 баллов – средняя;
  • 6-7 баллов – легкая, или умеренная.

Оценка Апгар не отличается высокой степенью чувствительности. Поэтому если у ребенка присутствуют отклонения, для оценки асфиксии необходима дополнительная диагностика.

Важный предвестник родов

Шевеления плода перед родами не только изменяются, но еще и являются важным и довольно достоверным предвестником скорого окончания беременности. Акушеры говорят, что на 36-37 неделях беременности женщина ощущает наибольшую активность плода, но затем она заметно идет на спад. Этот срок весьма условный, поскольку, как известно, далеко не все детки рождаются на 40-ой недели. Но большинство из них за 1-2 недели до родов меняют свою поведенческую тактику. Мама замечает, что ребеночек двигается уже не так часто и активно, хотя и сейчас случаются пики: периоды полного затишья могут сменяться периодами чрезмерной активности.

Если малыш внезапно затихает перед родами, то мамочке можно собираться в роддом. До начала схваток может пройти еще неделя-две, но вещи должны быть уже наготове, а вам не следует отходить далеко от дома без сопровождения и тем более отправляться в дальние поездки.

Почему шевеления важны

Начиная с 16 недели (а во вторую и последующие беременности — раньше) будущие матери испытывают непередаваемые ощущения – движения малыша внутри себя. Раньше он был совсем крохотным, а потому его шевеления совсем не чувствовались. Но теперь он подрос и пытается отталкиваться от стенок своего «домика» — матки.

И с каждым днем, приближающим роды, многих беременных все больше волнует вопрос: при схватках шевелится ли ребенок? Ответить на него мы сможем позднее, однако стоит уточнить, что к моменту рождения малыш уже совсем большой, и ему все более неудобно двигаться. Но тем не менее шевеления плода должны ощущаться ежедневно на всем протяжении беременности. Ведь это показатель его жизнедеятельности.

Свои первые навыки малыш получает именно в животе у мамы. К примеру, чтобы после родов он смог правильно взять грудь, природа наделила его потребностью сосать собственный пальчик. Развивая сосательный рефлекс, ребенку приходится учиться правильно двигать своими ручками. Конечно же, в такие моменты мать будет чувствовать его движения. А значит, делаем вывод, что шевеления важны и очень нужны малышу.

Как можно понять, что ребенок готов к родам

Не столь важно в данной ситуации, активен ваш ребенок или затаился, главное – наблюдать за характером и интенсивностью его ударов. Если резко стал очень активный, это плохо, а если резко затих и долго его не «слышно», это тоже нехорошо

Для более четких границ понимания вы должны ощущать не менее 6 и не более 50 шевелений плода в сутки (за 12 часов ощущать вы должны 24 раза).

Если вы постоянно ощущаете движения своего крохи, наблюдаете за их характером, то вам легче будет определить, когда малыш готов к появлению. Так как любые, несущественные изменения в его поведении говорят о подготовленности к новому этапу в его жизни.

Основные признаки и симптомы

Наиболее очевидным диагностическим признаком является расстройство дыхательных процессов. Именно оно в последующем приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, ослаблению мышечного тонуса и рефлексов ребенка.

Клинические проявления умеренной асфиксии:

  • вялость, слабость;
  • сниженная двигательная активность;
  • слабые реакции;
  • угнетенные рефлексы;
  • малоэмоциональный крик;
  • тахикардия;
  • аритмичное дыхание, иногда – с хрипами;
  • кожа – синюшная, но может быстро порозоветь.

Состояние ребенка при этом считается среднетяжелым. В течение первых 2-3 дней жизни он находится в состоянии повышенной возбудимости, которое может сменяться синдромом угнетения, слабости, вялости. Проявляется состояние мелким тремором рук и ног, нарушенным сном, слабыми рефлексами.

При тяжелой асфиксии клиническая картина включает:

  • отсутствие крика при рождении;
  • рефлексы сильно угнетены или резко снижены;
  • кожа синюшная, бледная, с «мраморным рисунком»;
  • дыхание поверхностное, аритмичное и периодически отсутствующее;
  • в легких прослушиваются хрипы;
  • биение сердца слабое, глухое;
  • судороги.

Можно ли ускорить?

Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.

В народе же широко распространено мнение, что ходьба по лестнице и мытье полов помогают приблизить начать родов. Такие же свойства приписываются и сексуальным контактам – в сперме содержатся естественные простагландины, ускоряющие раскрытие шейки матки. Считается, что «засидевшемуся» крохе помогут мамины прогулки пешком, собирание рассыпанных по полу спичек сидя на корточках.

Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.

Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.

О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.

Рассчитать срок беременности

Как ведет себя ребенок перед родами: затихает или, наоборот, активный, что лучше?

За несколько недель до предполагаемой даты родов малыш должен занять «правильное» положение, то есть перевернуться головой вниз. Конечно, такое положение ребенка перед родами позволяет спокойно вздохнуть и будущей маме, и врачу-акушеру. Но, в то же время, не стоит паниковать, часто бывает, что он переворачивается буквально за несколько дней до родов.

Как бы там ни было, с приближением этого знаменательного дня количество околоплодных вод уменьшается и, соответственно, малышу не так комфортно выполнять свои пируэты. Именно теперь мама может ощущать, что движения малыша стали менее частыми, но более ощутимыми. Особенно от такой активности может страдать мочевой пузырь, а также могут возникать боли в промежности.

Бывает и так, что движения ребенка достаточно активны, но сильных пинков вы не ощущаете. Это происходит из-за того, что малыш перевернулся, и теперь его удары приходятся на менее чувствительные участки. Так, например, его ножки должны быть направлены кверху и упираться в дно матки, а там нервных окончаний в несколько раз меньше. Да и потом, амплитуда движений снижается из-за недостаточного количества места.

Каков характер шевелений в родах

Родовой процесс — стресс и труд не только для будущей мамы, но и для малыша. Но этот стресс задуман природой, как и механизм природного успокоения, вспоможения процессу. Во время схватки малыш, как правило, проявляет двигательную активность: под действием давящей, выталкивающей его матки он отталкивается ножками от её дна. В перерывах между схватками ребёнок чаще всего отдыхает.

Не следует, однако, воспринимать описанное правило как аксиому, гарантию, подтверждение нормального течения родов и хорошего состояния малыша. В родах больше чем на интенсивность шевелений следует полагаться на показания контрольного прибора — КТГ и наблюдения врачей. Именно неукоснительно следование рекомендациям последних — единственная гарантия успешности родов.

Как ребёнок лежит перед родами

Ребёнок в утробе перед родами занимает стартовое положение для благополучного выхода на свет. Правильное положение — это вертикальное, головой вниз, подбородок прижат к груди, ягодицы вверх, ручки и ножки сложены и прижаты к туловищу. Бывают случаи, когда ребёнок не переворачивается. Он может «сидеть на попе» со скрещенными ножками, либо находиться в горизонтальном положении ягодицами вниз, а ножки держать выпрямленными. Но это бывает очень редко, примерно 5% детей остаются в тазовом предлежании. Ещё реже бывают случаи, когда ребёнок находится в косом или поперечном состоянии. Если ребёнок никак не хочет занимать правильно положение, он не сможет сам родиться. В таких случаях врачи отказываются от естественных родов и применяют кесарево.

То, как малыш двигается и шевелится, может подсказать маме без УЗИ, правильно ли расположен малыш. На последних неделях можно с точностью сказать, какой частью тела ребенок пихается. Большинство мам слева чувствует спину ребёнка, а в правую сторону приходятся все тычки и пинки ребёнка.

Ощущение движения ножками вверху живота говорит о том, что ребёнок занял правильную стартовую позицию. Если такие ощущения внизу живота, то с большой долей вероятности, ребёнок находится в тазовом предлежании.

На 32-34 недели будущей маме делают скрининговое УЗИ, на котором врач определяет положение крохи. Иногда это тазовое предлежание, которое может меняться ближе к родом. Если на 38-40 неделе ситуация не меняется, ещё есть шанс, что ребёнок перевернётся. Правильное положение ребёнка может сформироваться чуть ли не в день родов, но это очень редкий случай.

Факторы, способствующие тазовому предлежанию:

  • большое количество околоплодных вод и маленький размер ребёнка;
  • маловодие;
  • миома матки;
  • низкое положение плаценты.

Будущая мама может помочь своему ребёнку перевернуться так:

  1. Необходимо, чтобы живот немного опустился вниз под собственным весом. Для этого сядьте на край дивана или на стул. Разведите ноги и позвольте животу как бы провиснуть вниз. На стул лучше садиться задом наперёд, то есть животом к спинке.
  2. Приобретите фитбол и занимайтесь на нем. Сядьте на мяч, слегка подпрыгивайте и раскачивайтесь, делайте разминку или просто сидите на нём.
  3. Больше ходите, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь реже ездить на машине или общественном транспорте.
  4. Следует записаться в бассейн. Очень полезна водная аэробика для беременных. Побольше плавайте на спине.
  5. Лягте набок на жёсткую поверхность, проведите так минут 15, после чего перевернитесь на другой бок через спину и также пролежите в таком состоянии четверть часа. Такие повороты необходимо выполнять пять раз.
  6. На полу займите позу на четвереньках и немного раскачивайте бедрами.
  7. Можно заняться гимнастикой, но под присмотром специалиста.

Стоит помнить, что физические нагрузки можно себе позволить только с разрешения врача, в противном случае можно навредить как ребёнку, так и себе.

Заключение

Роды – процесс не из легких. Он требует от женщины огромных усилий. Как физических, так и духовных. Особенная выдержка пригодится ей при схватках. Шевелится ли ребенок во время этого процесса? Теперь мы знаем точный ответ – да. Но не стоит беспокоиться, если толчки не такие активные, как раньше.

Доктора внимательно следят за состоянием обоих участников: матери и малыша. Чтобы женщинам было легче в эмоциональном плане, теперь существует бесплатная услуга – присутствие на родах будущего отца или бабушки. Они смогут помочь считать время между схватками и отслеживать состояние роженицы.

Не стоит переживать, что вы не справитесь – родные ждут вас домой с долгожданным малышом. А по его шевелениям вы еще будете скучать!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector