Где можно прослушать сб (сердцебиение) плода

Содержание:

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Большинство женщин в интересном положении и даже некоторые медицинские работники считают, что по частоте сердцебиения малыша в утробе можно определить его пол. Почему-то существует поверье, что у девочек сердце «частит», то есть бьется 150-160 раз в минуту, а у мальчишек частота сокращений 135-150 ударов. Эта гипотеза не имеет никакого научного обоснования, поэтому пол таким способом можно угадать с достоверностью только 50 процентов.

Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.

Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода

Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).

Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

  • На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
  • с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
  • начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.
срок беременности число ударов/мин.

4-6 недель 80-85
6 недель 100-130
7 недель 130-150
8 недель 150-170
9 недель 170-190
10 недель 170-190
11 недель 140-160
12-40 неделю 140-160

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Норма сердцебиения плода по неделям беременности

Очень важным аспектом в оценке сердечной деятельности эмбриона является знание физиологических норм на определенной неделе беременности. (Вопреки заблуждениям, для будущих мальчиков и девочек они не отличаются!). Для удобства все эти данные собраны в таблицу:

Неделя беременности Частота сердцебиения плода по неделям Методы определения
5 90-110
6-7 100-130 УЗИ-диагностика
8-9 130-150
10-11 130-160
12-13 140-170
14-15 140-180
16-17 140-170
18-19 130-170
20-21 140-170
22-23 130-160 Кардиотокография, на УЗИ
24-40 120-160 УЗИ-диагностика, КТГ Выслушивание с помощью стетоскопа (сердцебиение слышно с 27-28 недели беременности)

Показатели сердцебиения и причины отклонений

Когда частота ударов сердца менее 120 в минуту это свидетельствует: на первых неделях о маленьком сроке, сроке более 12 недель гипоксии плода и возможном сдавлении его пуповиной.

Количество ударов более 170. На ранних сроках говорит о нарушении плацентации, однако, в большинстве случаев это является нормой. С 12 недели на этот показатель влияют двигательная активность плода и матери, стрессовые ситуации матери и гипоксия. Во время родовой деятельности свидетельствует о схватке или гипоксии.

Когда тоны сердцебиения прослушиваются плохо: на ранних сроках это говорит о маленьком сроке, старом оборудовании, избыточном весе у матери, пороках сердца. Глухие тоны, начиная с 12 недели, признак: ожирения у матери, плацентарной недостаточности, предлежании, много или маловодие, неудобная поза плода для исследования или пороки сердечно-сосудистой системы.

Отсутствие сокращений сердца указывает на маленький срок, замершую беременность и самопроизвольный начинающийся аборт. На 12 неделе и при родовой деятельности причиной этого может стать гибель плода или неправильное исследование.

Сердце плода проходит сложный этап формирования, который тщательно исследуется врачами на каждом приеме беременной. Когда можно услышать сердцебиение плода на УЗИ зависит от срока, качества оборудования и отсутствия патологий.

Расшифровка показателей результата обследования

При проведении ультразвукового исследования сердца доктор исследует и оценивает следующие показатели:

Ритм сердца плода

После окончательного формирования сердечных структур на втором месяце беременности, сердцебиение должно быть ровным и без перебоев;

Звук сердцебиения и его чистоту

Нечеткие звуки либо посторонние шумы могут свидетельствовать о пороках развития сердечной мышцы. При получении таких результатов, следующим этапом будет дообследование – ЭКГ, КТГ.

Ультразвуковую диагностику сердца плода принято делать один раз в каждом триместре. Это необходимо из-за постоянного роста плода и изменения частоты сердцебиения на каждом месяце беременности. В норме сердцебиения малыша значительно превышает сердцебиение взрослого человека в несколько раз.

Когда можно услышать сердце эмбриона?

Вопрос, когда появляется сердцебиение у плода, актуален для каждой будущей мамочки, как и такой важный момент, как шевеление плода при беременности, норма которого у каждой женщины может быть разной. Сердцебиение тоже может впервые прослушиваться на разных сроках.

Женщинам, которых интересует, на каком сроке появляется сердцебиение, следует понимать, что сердечко плода не начинает биться в один момент. Когда начинается закладка этого органа, то часть ткани, которая впоследствии разовьется в желудочки сердца, совершает сократительные движения. Конечно, период, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, наступает позже.

Гинеколог расскажет о том, на какой неделе слышно этот звук: его иногда можно услышать уже на самых ранних сроках. При каком ХГЧ слышно и на каком сроке «видно» на УЗИ сердцебиение, зависит и от мощности аппарата, которым проводят исследование. Используя обычный абдоминальный датчик УЗИ, доктор может услышать удары сердца уже на сроке 5 недель. А с помощью вагинального датчика удары можно слышать уже в 3-4 недели, то есть сразу после того, когда начинает биться сердце у плода.

Частота сердечных сокращений зависит от того, на какой неделе бьется сердце. На разных сроках беременности она разная.

  • Когда срок 6 недель – 8 недель, ЧСС плода равна 110-130 ударов в минуту.
  • В период с 8 до 11 недель – ЧСС может увеличиваться до 190 ударов.
  • Уже с 11 недель частота равна 140-160 ударов.

В таблице ниже указана частота сердечных сокращений на разных сроках вынашивания плода. По ней очень просто понять, сколько ударов в минуту должно биться сердце малыша в разные периоды беременности.

Таблица сердцебиения плода по неделям:

Срок  Количество ударов в минуту
4-6 нед. 80-85
6 нед. 100-130
7 нед. 130-150
8 нед. 150-170
9 нед. 170-190
10 нед.  170-190
11 нед. 140-160
12-40 нед. 140-160

Те, кого интересует таблица ЧСС плода по неделям по полу ребенка, должны знать, что и у девочек, и у мальчиков сердцебиение одинаковое.

Доктор оценивает не только сердцебиение плода по неделям, но и дополнительные факторы, такие как фаза активности ребенка, заболевания матери и плода, время, когда определяется частота, и др.

Если нарушается норма сердцебиения плода по неделям, это может быть связано с разными причинами.

Когда и как послушать?

Через 3 недели после задержки месячных женщина может отправляться в кабинет ультразвуковой диагностики — именно на этом сроке зародыша уже видно и можно услышать его сердцебиение, если делать УЗИ вагинальным датчиком.

Конечно, женщина на таком маленьком сроке не может почувствовать ритмичных сердечных сокращений у ребенка. Такое возможно лишь на поздних сроках, да и то при условии, что малыш будет занимать в матке удобное положение, при котором его грудная клетка будет повернута лицевой частью к передней брюшной стенке матери.

Многие будущие мамы видели и слышали, что врачи слушают живот беременной акушерским стетоскопом — специальной трубкой с расширенным нижним концом.

Когда появляется сердцебиение, ребенок еще слишком мал и свободно плавает в полости матки. Размеры его сердца микроскопические, а потому сердце в 1-м триместре стетоскопом не прослушивается.

Доктор будет повторять процедуру на каждом плановом приеме в конце 2-го и в 3-м триместре, когда ребенок подрастет, а вместе с этим и увеличится его сердце.

Метод кардиотокографии (КТГ), основанный на регистрации сердечной деятельности и двигательной активности датчиками, расположенными на животе будущей мамы, применяется после 30 недель беременности (редко — после 28-29 недель – по индивидуальным показаниям).

Также датчики КТГ могут быть подключены в процессе родов, чтобы акушеры могли в режиме реального времени оценивать состояние ребенка, который рождается.

Услышать сердцебиение малыша могут в 3-м триместре беременности будущий папа и остальные домочадцы – это возможно уже за два месяца до родов.

Беременным женщинам совсем не обязательно возиться с фонендоскопом – сегодня существуют специальные домашние фетальные мониторы, которые быстро и точно подсчитывают скорость сердцебиения малыша. Достаточно приложить датчик к животу мамы и найти точку приема слышимого сигнала.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

  • гипертония
  • сахарный диабет
  • порок сердца
  • преэклампсия и эклампсия
  • хронический бронхит или бронхиальная астма
  • различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

  • повреждение целостности матки
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
  • увеличение объёма околоплодной жидкости
  • беременность двумя, тремя и более плодами
  • внутриутробное заражение ребёнка
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
  • нарушение потока крови в плаценте

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
  • приём большого количества лекарственных препаратов
  • отравление химическими веществами
  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

Какие могут быть выявлены отклонения от нормы при аппаратном обследовании?

К большому сожалению, специалистам, проводящим ультразвуковое обследование беременных женщин, достаточно часто приходится выявлять различные патологии, которые становятся причиной трагичных последствий. Одним из таких печальных диагнозов, которые приходится озвучивать будущим мамочкам, является отсутствующее сердцебиение.

Начиная вести беременную женщину, каждый врач-гинеколог внимательно следит за моментом появления сердцебиения. В том случае, если даже на 8-й неделе развития у эмбриона не начались сократительные движения, то врачи будут утверждать, что в процессе закладки внутренних органов и систем произошел какой-то сбой. Также стоит отметить, что, вероятней всего, плод развивался нежизнеспособным, и его сердце с первых моментов не могло сокращаться. Родителям нужно принять произошедшую трагедию как «естественный отбор», проводимый природой. Как правило, в том, что беременность замирает, нет ни маминой, ни папиной вины.

На протяжении многих лет гинекологи из разных стран мира проводили различные исследования, касающиеся проблем замершей беременности. Их результаты дают основание полагать, что в 25%-27% случаев беременность заканчивается самопроизвольным абортом (выкидышем) на очень ранних сроках. Большинство женщин даже не подозревают о происходящем, так как беременность и отторжение зародыша происходят в одном цикле (выкидыш случается во время месячных).

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, у которых случился самопроизвольный аборт, планировать беременность не раньше 6-ти месяцев с момента произошедшего. За это время их организм сможет восстановиться и подготовиться к зачатию. Также рекомендуется получить консультацию врача-генетика, который, возможно, сможет выявить причину замершей беременности и предотвратит возможные трагедии в будущем.

У некоторых женщин биение сердца плода начинается на более поздних сроках. Врачи не считают такую задержку патологией. Это обусловлено тем, что порой очень сложно, а иногда невозможно поставить точный срок беременности из-за того, что женщина не знает точной даты начала последней менструации (отсутствие информации о сроках месячных может быть связано с нарушением цикла). Именно поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам вести свой календарь, в котором они должны указывать как день начала, так и окончания менструации. Иногда специалисты даже при проведении ультразвукового обследования женщины не могут с точностью определить срок беременности. Это происходит обычно из-за индивидуальных особенностей организма пациентки.

В настоящее время врачи-гинекологи, выявившие проблемы с развитием сердца у ребенка, не настаивают на прерывании беременности. Это связано в первую очередь с активным развитием отечественной хирургии. Детские хирурги применяют не только высокотехнологическое оборудование, но и инновационные методики лечения пороков развития сердца, благодаря чему миллионы детей получили шанс на полноценную и долгую жизнь. Прерывание беременности предлагается женщинам только в особо сложных случаях, когда у малыша выявляется несколько видов порока. Такие операции проводятся только с согласия обоих родителей, после тщательного обследования и соответствующего решения консилиума врачей.

Подготовка и проведение

Специальная подготовка перед ЭхоКГ не предусмотрена. За сутки до исследования пациентке рекомендовано пить успокаивающие травяные сборы или иное лекарство, способные влиять на работу сердечно-сосудистой системы. Противопоказаний к поведению УЗ-диагностики нет. Процедура является абсолютно безвредной для матери и плода. Ультразвуковые волны не являются чужеродными для человеческого организма. Отражаясь от внутренних органов обратным эхо-сигналом, они преобразуются аппаратом УЗИ, и на монитор выводится изображение.

В зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей ее протекания, делать УЗИ сердца можно двумя способами. Трансабдоминально (наружно через переднюю стенку брюшины). В первой половине беременности процедура проводится при наполненном мочевом пузыре. После 20-й недели вполне хватает амниотических вод, поэтому пить воду перед обследованием не нужно. Трансвагинально (посредствам введения УЗ-датчика во влагалище). В этом случае мочевой пузырь должен быть пустой.

Второй вариант покажет более детальную картину, поэтому является предпочтительным. Бояться такого вида диагностики не следует. Для будущего малыша это опасности не представляет. Диагностика трансабдоминальным способом производится в горизонтальном положении пациентки на спине. В случае трансвагинального исследования, женщина находится в положении, как при обычном гинекологическом осмотре, только на кушетке, а не в кресле.

Причины нарушения сердечного ритма

Первые недели беременности С 12 недели беременности до родов Роды
Частота сердцебиений ниже 120 ударов в минуту
  • Маленький срок (меньше 4 недель)
  • Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту)
  • При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности
  • Хроническая гипоксия плода
  • Реакция плода на сдавление пуповины
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Сдавление пуповины в момент схватки
Частота сердцебиений выше 170 ударов в минуту
  • Чаще – вариант нормы
  • Иногда – нарушение плацентации
  • Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери
  • Хроническая гипоксия плода
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Реакция на шевеление или схватку
Глухие, плохо прослушивающиеся тоны
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Ожирение у матери
  • Пороки сердца и сосудов плода
  • Ожирение у матери
  • Фето-плацентарная недостаточность
  • Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание)
  • Многоводие или маловодие
  • Неудобное для прослушивания расположение плода
  • Пороки развития сердца или сосудов
  • Активные схватки
  • Гипоксия плода
Отсутствие сердцебиения плода
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Замершая беременность
  • Начинающийся аборт
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
  • УЗИ
  • КТГ
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
  • наблюдения за интенсивностью движений плода

Причины нарушение сердечного ритма плода

Причины могут быть самыми разными. Если ЧСС менее 80 уд/мин, на первых неделях это может говорить о том, что беременность может прерваться. Если срок менее 4 недель, то ЧСС может быть меньше 120 уд/мин, это не будет патологией. С 12-й недели до последнего дня гестации ЧСС меньше 120 уд/мин может говорить о сдавлении пуповины или нехватке воздуха (хронической) у плода. Такая же ЧСС при родах говорит о том, что ребенок находится в состоянии острой гипоксии, или что пуповина сдавлена мышцами матери во время схватки.

Частота биения сердца плода от 170 ударов в минуту в редких случаях может говорить о нарушении функции плаценты, но в основном это вариант нормы. На 12-й неделе и позже повышенная частота сердцебиения плода говорит об хронической гипоксии, или может возникать в ответ на стрессы будущей мамы. Причины повышенной ЧСС при родах аналогичные описанным выше.

Если тоны прослушиваются глухо, врач прикладывает усилия для прослушки ЧСС плода, это может говорить о таком:

  • у ребенка есть пороки сердечно-сосудистой системы
  • у матери ожирение (значительный лишний вес)
  • датчик УЗИ устаревший
  • срок беременности слишком ранний

Глухие тоны, начиная с 12-й недели гестации и до последнего дня вынашивания могут иметь такую причину:

  • пороки сердечно-сосудистой системы у малыша
  • плод располагается так, что его сердце сложно прослушать
  • маловодие или многоводие
  • переднее предлежание плаценты
  • фетоплацентарная недостаточность
  • ожирение у будущей мамы

Если врач не может выслушать тоны сердца плода, не пугайтесь раньше времени. Опять таки, причина может быть в старом УЗИ-датчике. Но это может говорить и о более серьезных проблемах, включая начинающийся аборт или замершую беременность (плод перестает развиваться и погибает в животе матери). Отсутствие ЧСС плода, начиная с 12-й недели говорит о том, что произошла антенатальная гибель плода, или врач использует старый датчик, или неправильно выслушивает тоны сердца. При родах причины аналогичные двум, названным последними.

Контроль сердцебиения с помощью УЗИ

Для этого используют специальный датчик, который вводится во влагалище. С помощью датчика, которым врач исследует плод через живот, сердцебиение прослушивается на седьмой неделе.

Для каждого срока беременности своя частота сердцебиений:

  1. В промежутке между шестой и восьмой неделями сердце плода сокращается 110-130 раз в минуту.
  2. На девятой и десятой неделях частота сердцебиения составляет 170-190 ударов.
  3. Начиная с одиннадцатой недели и вплоть до родов сердце ребенка в утробе матери совершает 140-160 ударов в минуту.

На разнице показателей сказывается процесс формирования и развития нервной системы плода.

Полезные свойства

  • Полезные компоненты, входящие в состав продукта оказывают благоприятное воздействие на взрослый и детский организм. Человек получает все важнейшие микроэлементы: йод, кальций, магний и т. д. Иммунитет укрепляется в кратчайшие сроки, жизненная энергия начинает бить ключом.
  • Продукт способствует быстрому восстановлению после перенесенных недугов, операций. Организм наполняется витаминами, человек приобретает бодрость духа.
  • Благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему человека. Снижается вероятность инфаркта или инсульта, не развивается атеросклероз. Если эти проблемы уже существуют, помогает восстановиться и улучшить текущее состояние здоровья.
  • Препятствует образованию на стенках сосудов бляшек, тем самым уберегая от тромбофлебита и склероза сосудов.
  • Хороший природный антиоксидант. Разрушает свободные радикалы в кратчайшие сроки. Является профилактическим средством от развития онкологических болезней. Икра морского ежа с медом поддерживает организм больного онкологией во время принятия сеансов химиотерапии.
  • Обеспечивает отсутствие проблем с почками и надпочечниками.
  • Выполняет функцию очистки печени и регенерации тканей, составляющих ее структуру.
  • Излечивает заболевания желудка и кишечника. Улучшает общее состояние пищевого тракта.
  • Продукт должен входить в рацион ребенка, если присутствует проблема с набором веса или хрупкостью костей. Продукт можно принимать детям старше трех лет.
  • Помогает организму девушек плавно пройти период гормонального созревания.
  • Улучшает качество зрения.
  • Качественно меняет общий состав крови. Уменьшается уровень холестерина, повышается гемоглобин. Как следствие, избавляет от анемии и других сопутствующих заболеваний.
  • Повышает уровень тестостерона в мужском организме. Соответственно, улучшается репродуктивная функция, повышается потенция. В некоторых случаях удается лечить даже бесплодие.
  • Излечивает гепатит.
  • Продукт повышает производительность труда, концентрацию, улучшает работу ума.
  • Избавляет кожу от бледности и сухости. Цвет кожи лица становится более здоровым, воспаления исчезают.
  • Приводит давление в норму. Одинаково полезен как для гипертоников, так и для людей с пониженным давлением.

Чтобы получить должный эффект, икру морского ежа на меду необходимо принимать только в свежем виде. Термическая обработка приводит к значительному снижению качества продукта. Мед в данном случае используется в роли естественного консерванта. Это позволяет сохранять продукт долгое время.

При передозировке продукт может вызвать тошноту и общее недомогание. В этом случае нужно очистить желудок и обратиться за медицинской помощью. Если соблюдать дозировку, риск отравиться отсутствует.

Всегда необходимо учитывать фактор индивидуальной непереносимости конкретным человеком. Проявления могут выражаться в сыпи на кожном покрове или проблемах со здоровьем.

Невозможно преувеличить благотворное воздействие данного продукта на человеческий организм. Что же такое делает икра морских ежей? Польза ее давно уже известна. Она способствует регенерации тканей, улучшает кроветворение, выводит радионуклиды и токсины из организма, улучшает адаптацию человека к неблагоприятным условиям, уменьшает отрицательные последствия после проведения лучевой терапии, снижает воздействие стресса на здоровье, помогает при переутомлении.

Вы, конечно, можете не поверить, но после того, как вы скушаете икру, буквально через 30 минут ощутите прилив сил, улучшится память и внимание, повысится работоспособность. Японцы ценят данный продукт и за его способность повышать защитные силы организма и потенцию

Пищевая ценность икры: вода – 77,2 г, зола – 2,2 г.

Для начала научитесь определять ее свежесть. Главный признак здесь – иглы. Если они прилегают к телу, а не торчат в стороны, значит еж далеко не первой свежести. Также понятно это и по запаху. У японцев существует свой способ. Они надрезают специальной ложкой-ножиком клюв и сливают сок. У несвежего ежа он – мутный.

Ощущения

На 27 неделе беременности вы уже начинаете ощущать усталость от своего положения. Вас могут донимать множественные неудобства и неприятные ощущения: различные боли, тяжесть, одышка, запор, изжога, вздутие, учащенные мочеиспускания, усталость, бессонница… Возможно, сейчас начнут онемевать руки и ноги.

Помните, что это состояние временно и что многого можно избежать, соблюдая определенные правила и рекомендации. Старайтесь наладить правильное питание, не проводите много времени на ногах, не утруждайте себя и не поднимайте тяжестей, контролируйте осанку, откажитесь от трудно выполнимой работы, старайтесь спать на левом боку. Непременно совершайте прогулки каждый день, особенно полезно прогуляться перед сном. Избегайте накуренных помещений и прочих вредных факторов, которые могут повлиять на ваше самочувствие и развитие малыша.

Прислушивайтесь к своему маленькому. Если вы наладили с ним контакт, то уже умеете распознавать разные его шевеления. Каждое шевеление ребенка может многое рассказать маме: то ли он играет, то ли чем-то взволнован или недоволен, то ли чего-то требует.

Сейчас крайне важно психо-эмоциональное состояние беременной. Постарайтесь исключить из своей жизни все, что может вас расстроить или взволновать и научитесь на любую ситуацию реагировать спокойно, невзирая ни на что

Это имеет большое значение!

Развитие плода

Начиная с момента зачатия, и до рождения ребенка проходит приблизительно 260–270 дней. Размеры эмбриона увеличиваются от нескольких миллиметров до 45–60 см. В это время развивается около 200 млн. клеток. Внутриутробный период развития можно условно подразделить на три основных этапа:

  1. Этап, который начинается со времени оплодотворения и длится до того, пока эмбрион не прикрепится к стенке матки, что обеспечит возможность получать питание от мамы.
  2. Формирование у ребенка всех внутренних органов. На этом этапе эмбрион приобретает формы тела человека.
  3. Завершающее формирование внутренних органов и систем жизнеобеспечения малыша. В конце этого периода малыш, который находится во влагалище, уже может существовать самостоятельно, отдельно от матери, а биение его сердца хорошо прослушивается.

Специалистами установлено, что на 6–7 день после момента оплодотворения эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки. Продолжительность этого периода составляет всего 48 часов. Он известен под названием период имплантации. В это время эмбрион полностью внедряется в слизистую оболочку матки.

Выделяют два этапа имплантации:

  1. Прилипание.
  2. Проникновение.

Результатом этого периода является возможность эмбриона получать питание и кислород от материнского организма.

В конце 4 недели при помощи использования современного оборудования уже можно увидеть эмбрион, длина которого всего 5 мм. Именно на этом этапе посредством проведения ультразвукового обследования можно подтвердить беременность женщины и определить ее срок.

Патология сердцебиения плода

Учащенное сердцебиение

Учащенным сердцебиением плода (или тахикардией) называют состояние, при котором выявляется учащение сердечных сокращений свыше 200 уд./минуту.

Учащенное сердцебиение плода до 9 недели беременности может указывать как на неспокойное состояние матери, так и на развитие гипоксии у плода и угрозу развития более тяжелых осложнений. Душное помещение, физическое перенапряжение, железодефицитная анемия, взволнованность – это далеко не все внешние факторы, которые могут стать причиной более частых сердцебиений у плода. В таких случаях врач обязательно порекомендует женщине пройти повторное обследование.

В некоторых случаях учащение сердечных сокращений у плода связано с развитием у него гипоксии, которая чревата различными дальнейшими осложнениями (пороки развития, отставание в развитии, патологии пуповины или плаценты). С таких случаях врач назначит женщине необходимые дополнительные исследования и курс лечения.

Учащение сердечных сокращений на 15 ударов в минуту длительностью на 15-20 секунд в процессе родов указывает на нормальную реакцию будущего малыша на влагалищное исследование, которое проводит акушер-гинеколог. В некоторых случаях акушеры используют эту реакцию плода в качестве теста на благополучное его состояние.

Приглушенное сердцебиение

Иногда выслушивание приглушенных сердечных тонов плода может быть связано с ожирением матери.

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

  • фето-плацентарную недостаточность;
  • длительную гипоксию плода;
  • много- или маловодие;
  • тазовое предлежание плода;
  • расположение плаценты на передней стенке матки;
  • повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Слабое сердцебиение плода свидетельствует о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На ранних сроках слабое сердцебиение плода может служить сигналом угрозы прерывания беременности, но иногда такое состояние – всего лишь результат неправильного установления срока беременности.

Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на длительную гипоксию плода. Оно появляется после периода тахикардии и характеризуется резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минуту). В некоторых случаях такое состояние может стать показанием для срочного оперативного родоразрешения.

Не прослушивается сердцебиение плода

Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз «неразвивающаяся беременность». Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется именно на сроках до 12 недели беременности.

В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония. Оно указывает на то, что гибель эмбриона произошла на более раннем сроке, или он вообще не заложился.

В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз «неразвивающаяся беременность (анэмбриония)» подтверждается; женщине назначают выскабливание матки.

На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Когда у эмбриона появляется сердцебиение?

развитие сердца плода

Формирование сердца начинается уже на 2-3 неделе внутриутробного развития, то есть в тот период, когда женщина еще даже и не подозревает о возможной беременности. В этот период сердце имеет форму простой трубки, которая к началу 3-4 недели начинает S-образно изгибаться. Именно поэтому на данной стадии развития сердце называют сигмовидным.

После 4-5 недели гестации образуется первичная перегородка между предсердиями, в результате чего сердце эмбриона становится 3-камерным. Именно на этом этапе появляются первые сердечные сокращения. Однако, для того, чтобы достоверно регистрировать сердцебиение эмбриона на 5 неделе беременности необходим аппарат УЗИ экспертного класса

Но важно помнить, что при отсутствии особых показаний проведение УЗИ на столь раннем сроке необоснованно и не рекомендуется

В связи с этим, косвенным подтверждением нормального развития эмбриона и его сердца на 5-6 неделе беременности является определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в динамике, через 2-3 дня. На 5 неделе уровень данного гормона колеблется в пределах от 1000 до 3100 мМЕ/мл. При нормально развивающейся беременности на ранних сроках уровень ХГЧ через каждые 2-3 дня удваивается. Но необходимо знать, что определение ХГЧ достоверно только до 10 недели беременности, ведь в более поздние сроки уровень этого гормона начинает падать, что является физиологической нормой. Поэтому данный метод диагностики актуален лишь в самом начале беременности, как альтернатива УЗИ на очень ранних сроках.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector