Лечение пониженного артериального давления

Содержание:

Что такое артериальное давление

— Иван Ильич, что такое артериальное давление?

— АД – сопротивление стенок сосудов кровяному потоку и один из основных показателей здоровья всего организма. Отклонение от показателей нормы может свидетельствовать о патологиях организма в целом.

— При измерении давления на тонометре мы видим два показателя, что они означают?

— Показатель давления состоит из двух цифр или двух давлений верхнего (систолического) и нижнего (диастолического):

  • верхнее – давление кровяного потока в период сокращения сердечной мышцы или сила с которой сердце выталкивает кровь в артерии;
  • нижнее – давление кровяного потока в период расслабления сердечной мышцы.

— В чем измеряется давление?

— В миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Если показатели АД 120/80, соответственно, верхнее систолическое равно 120, а нижнее диастолическое 80 мм рт.ст.

— Низкое давление это гипертония или гипотония?

— Гипертония – это повышенное давление, а под гипотонией медицина подразумевает снижение показателей АД

— Иван Ильич, если давление низкое сосуды расширены или сужены?

— При низком давлении сосуды расширены, от сюда отсутствие тонуса и, как следствие, слабое кровообращение и снижение АД.

Нормальные показатели АД

— Какие величины артериального давления можно считать нормальными?

— Нормальные показатели АД носят только приблизительный характер, так как колебания давления происходят постоянно под воздействием индивидуальных особенностей организма и определенных факторов.

— Что влияет на показатели?

— Скорость кровотока или показатели давления могут повышаться в период беременности, также физические нагрузки влияют на величину АД. Т.е показатели давления в этих случаях будут на несколько единиц выше, чем у человека в состоянии покоя.

Приведу сравнительную таблицу с нормальными показателями АД, согласно нормам ВОЗ.

Таблица №1. Показатели АД в пределах нормы:

Возрастная категория Верхнее (систолическое) АД Нижнее (диастолическое) АД
От 14 до 18 130 80
От 18 до 35 120-130 80-85
От 40 до 49 130-135 85-90
Старше 50 140 90
Период беременности 110-130 75-85
  • Также, можно рассчитать более точный показатель давления в зависимости от возраста и веса по формуле.
  • Верхнее артериальное давление, систолическое = (0,1 * вес в кг) + (0,5*количество полных лет) + 109
  • Нижнее артериальное давление, диастолическое = (0,1*количество полных лет) + (0,15*на вес в кг) +63
  • Пример, для возраста 30 лет и веса 80кг.
  • Верхнее, систолическое = (0,1*80)+(0,5*30)+109=8+15+109=132
  • Нижнее, систолическое=(0,1*30)+(0,15*80)+63=3+12+63=78


На фото тонометр – аппарат для измерения показателей АД

— Какое давление считается критически низким?

— Опять же сказать точную цифру невозможно, все зависит от того, какое давление для конкретного человека приемлемо. Но, как правило, давление самое низкое у человека может стать критическим при отклонении на 60 единиц. И это относиться не только к нижнему показателю, но к верхнему систолическому, в обе стороны.

Признаки и причины гипотонии при климаксе

Почему в климактерический период возникает пониженное давление, каковы его причины и методы лечения? В период угасания половой функции в женском организме начинаются глобальные перестройки, которые связаны с изменением уровня гормонов. Такие отклонения могут отрицательно влиять на работу всей сердечно-сосудистой системы и приводят к развитию ортостатической гипотензии.

Стенки сосудов, после 55-60 лет, уже пораженные атеросклерозом, не способны правильно сокращаться.

В результате при резкой смене положения тела они не могут справиться с приливающим объемом крови, что проявляется головокружениями, помутнением сознания, зрительными отклонениями.

Если гипотония у женщины не проявляла себя раньше, а возникла только в климактерический период, необходимо пройти тщательное обследование. Это поможет избежать развития серьезных заболеваний. Самостоятельно принимать лекарства не стоит — это может привести к тяжелым последствиям.

Основные причины

Так как гипотензия бывает острой и хронической, то и причины развития данной патологии могут быть различными. Для патологии острого течения это:

  • аллергические реакции по типу анафилактического шока;
  • инфаркт миокарда и внутрисердечные блокады;
  • тяжело протекающие аритмии;
  • массивные потери крови.

АД в таких ситуациях снижается достаточно стремительно до низких показателей, поэтому человеку необходима срочная помощь.

Причины гипотензии

К хронизации патологии могут приводить самые разные заболевания, вызванные нарушениями в работе различных органов и систем человека. Основными из них считаются:

  • диабет;
  • анемия;
  • порфирия;
  • язвенная болезнь;
  • цирротические изменения в печени;
  • амилоидоз;
  • алкоголизм;
  • болезни ССС;
  • патологии органов дыхания.

Кроме указанных патологий, могут быть также и другие причины пониженного давления. Так, провоцирующим фактором может стать в воздействие некоторых химических веществ или лекарственных средств. К таким медикаментозным препаратам относятся:

  • трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин);
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • цитостатики (Винкристин);
  • барбитураты;
  • алкоголь;
  • тетрациклические антидепрессанты;
  • антипсихотики фенотиазинового ряда (Хлорпромазин, Меллерил);
  • Хинидин.

Диагностика конкретного заболевания, которое приводит к падению АД, проводится посредством суточного мониторирования и дополнительных инструментальных методик. Комплексный подход позволяет диагностировать патологию наиболее точно, а также определить степень вызванных ей нарушений.

Понятие нормы АД

Под АД мы понимаем силу, с которой перекачиваемая сердечным «насосом» кровь давит на сосуды. Зависит давление от возможностей сердца, от объема крови, который оно может перегнать в пределах одной минуты.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Клиническая картина

Показания тонометра могут меняться по разным причинам:

  • Сила и частота сокращений, обуславливающих движение жидкости по кровяному руслу;
  • Атеросклероз: если на сосудах есть кровяные сгустки, они сужают просвет и создают дополнительную нагрузку;
  • Состав крови: некоторые характеристики могут быть сугубо индивидуальными, если кровоснабжение затруднено, это автоматически вызывает повышение АД;
  • Изменение диаметра сосуда, связанное с перепадами эмоционального фона при стрессах, паническом настроении;
  • Степень эластичности сосудистой стенки: если она утолщенная, изношенная, это препятствует нормальному кровотоку;
  • Щитовидная железа: ее работоспособность и возможности гормонального фона, регулирующие эти параметры.  

На показатели тонометра оказывает влияние и время суток: ночью, как правило, его значения снижаются.

Эмоциональный фон, как и лекарства, кофе или чай могут, как понижать, так и повышать АД.

Все слышали о нормальном давлении – 120/80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет).

До 20 лет физиологической нормой считают слегка пониженное АД – 100/70. Но этот параметр достаточно условный, для объективной картины надо учитывать допустимый интервал для верхней и нижней границы нормы.

Для первого показателя можно внести поправки в интервале 101-139, для второго – 59-89. Верхний предел (систолический) тонометр фиксирует в момент максимальных сердечных сокращений, нижний – (диастолический) – при полном расслаблении.

Нормы давления зависят не только от возраста, но и от половой принадлежности. У женщин старше 40-ка идеальными считаются значения 140/70 мм рт. ст. Незначительные погрешности не влияют на здоровье, существенное снижение может сопровождаться неприятными симптомами.

АД имеет свою возрастную норму:

  • 16-20 лет: 100-120 / 70-80;
  • 20-30 лет: 120-126 / 75-80;
  • К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130/80;
  • После 60-ти нормальными считают показания тонометра 135/85;
  • На 70-м году жизни параметры увеличиваются до 140/88.

Наш организм способен контролировать АД сам: при адекватных нагрузках кровоснабжение усиливается, и показатели тонометра увеличиваются на 20 мм рт. ст.

От чего понижается давление у женщин?

Исключительно женские причины, почему низкое давление: 

  • повышенный синтез гормона эстрогена;
  • болезни по гинекологии: фиброма, обильные выделения при месячных, послеродовые кровотечения;
  • периоды вынашивания плода: на первом триместре такое состояние может быть из-за повышения коэффициента прогестерона, на других – при наличии закупорки ствола нижнейполой вены, вынашивание более одного ребенка.

Проблема гипотензии может сопровождать женщину в период от 25-45 лет, однако по истечению этого периода в подавляющем большинстве случаев, это заболевание меняется на противоположное – гипертонию.

Факторы и группы риска

Данная патология развивается в результате некоторых заболеваний и вредных воздействий. Можно выделить определенные факторы риска, которые способствуют развитию данной патологии:

  1. Возраст и пол. Несколько чаще такой сбой возникает у женщин молодого возраста.
  2. Повышенная эмоциональность, нервозность.
  3. Вегетативная лабильность, проявляющаяся головными болями, головокружениями, непереносимостью холода, тошнотой, сердцебиением.
  4. Недостаточное питание, авитаминоз Е, С, В.
  5. Постоянные высокие физические нагрузки у спортсменов (так называемая «гипотония тренированности»).
  6. Адаптация к изменению климата, метеочувствительность.

Факторы риска развития гипотензии

Повышенный риск развития АГ имеют люди, страдающие:

  • циррозом;
  • диабетом;
  • гипотиреозом;
  • сердечной недостаточностью;
  • брадиаритмиями (блокады, синусовая брадикардия, синдром слабости водителя ритма); длительно текущими инфекционными и соматическими заболеваниями (туберкулез, опухоли).

Давление крови верхнее и нижнее – что это означает

При измерении АД у человека фиксируются два показателя:

  1. верхний показатель (или систолическое давление) – это сила сопротивления сосудистых стенок току крови в момент максимального сжатия сердечной мышцы;
  2. нижний показатель (или диастолическое давление) – это давление крови на стенки артерий в момент полного расслабления сердца.

Так типичным для здорового человека считается давление 110/70 или 120/80 мм рт.ст., где 110 (120) – это показатель верхнего АД, а 70 (80) – нижнего.

Какое давление считается низким

Состояние, характеризующееся стабильно низкими показателями АД, называются гипотонией (или гипотензией). Данный диагноз ставится больному, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в одну неделю показатели тонометра не превышали 110/70 мм рт.ст.

Симптомами, сигнализирующими гипотонию, являются:

  1. снижение работоспособности;
  2. быстрая утомляемость;
  3. ослабление внимания;
  4. нарушения координации;
  5. ухудшение памяти;
  6. боль в суставах, мышцах, шее или голове;
  7. повышенное потоотделение верхних или нижних конечностях.

Гипотензия может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть очень серьезными. Например, это могут быть инфекции крови (сепсис) или эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет). Снижение силы сопротивления сосудистых стенок может произойти при обширной кровопотере, сердечной недостаточности, длительном нахождении в душном помещении. У спортсменов острая гипотензия часто развивается на фоне травм и переломов как реакция на болевой шок.

Лечение гипотонии индивидуально и зависит от причин патологии. Но в любом случае рекомендовано сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки, массаж. Полезны занятия, положительно влияющие на эластичность стенок кровеносных сосудов (плавание, кардиотренировки, аэробика).

Какое давление считается высоким

Гипертония (или артериальная гипертензия) – это периодическое или стойкое повышение кровяного давления выше 140/90 мм рт.ст.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут:

  • отклонения в работе сердца или других внутренних органов;
  • режим питания, в частности, повышенное употребление соли;
  • воздействие внешних факторов, влияющих на качество и продолжительность сна, плохие климатические или экологические условия проживания.

У лиц старшего возраста эти показатели могут повышаться при хронических стрессах, потреблении продуктов низкого качества, а также дефиците витаминов и микроэлементов, в первую очередь, витаминов группы B, магния, калия, цинка.

В чем опасность высокого давления (артериальной гипертензии)

Типичными признаками повышения артериального давления выше нормы являются:

  1. головокружение и нарушение координации;
  2. появление темных мушек перед глазами;
  3. головные боли в затылочной части;
  4. быстрая утомляемость;
  5. одышка;
  6. сонливость;
  7. отечность лица;
  8. онемение пальцев.

Артериальная гипертензия – наиболее частая причина возникновения инфарктов и инсультов.
Поэтому при первых же симптомах высокого АД необходимо предпринять срочные меры для его снижения.

Лечение артериальной гипертензии включает:

  • обязательную лекарственную терапию;
  • лечебно-профилактическое питание (исключение жирной, острой пищи, ограничение соли, употребление достаточного количества жидкости);
  • отказ от вредных привычек.

Первоочередной задачей при гипертонической болезни является контроль веса с помощью разумного ограничения калорийности. Всем известно, что лишний вес способствует развитию гипертонии, поэтому если у больного фактический вес намного больше нормального, необходимо снижать калорийность блюд.

Обязательным условием для гипертоников также является полное прекращение или резкое сокращение употребления алкоголя и курения.

Работающим людям важно создать благоприятный для организма режим труда и отдыха, а также правильно организовать трудовую деятельность, чтобы она не была связана с негативным воздействием на сердечную мышцу или нервную систему

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Лечение артериальной гипотензии препаратами

Специфического терапевтического курса гипотонии на сегодняшний день не разработано. В первую очередь пациенткам рекомендуют нормализовать режим дня. В ночные часы организм должен полноценно отдыхать, а днем нужно постараться избегать нервных перегрузок, стрессов, переутомлений

Не менее важно правильное питание и прием витаминно-минеральных комплексов

Бывают случаи, когда женскому организму требуется медикаментозная поддержка. Из лекарственных средств, в зависимости от симптоматики, могут быть назначены перечисленные ниже препараты.

Группа Адаптогенов

Это препараты, произведенные из растительного либо животного сырья. Их предназначение — повышение тонуса сосудов, снижение утомляемости, увеличение работоспособности. Лекарственные средства данной группы положительно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы, устраняют вялость, сонливость, тонизируют весь организм. Наиболее эффективными лекарства из этого ряда признаны:

  • Пантокрин;
  • Настойка родиолы;
  • Сапарал;
  • Настойка пустырника.

Мощным адаптогеном являются некоторые сорта красного вина, например, кагор. Принимают его в качестве лекарства по десертной ложке утром и вечером.

Средства из ряда Альфаадреномиметиков

Препараты этой серии назначаются при резких падениях давления, гипотензивных кризах, гипотонии в климактерическом периоде. Лекарства стимулируют альфа-адренорецепторы, что способствует сужению мелких и крупных сосудов, нормализации объема циркулирующей крови. Благодаря такому действию повышается работоспособность, уменьшается сонливость.

Помимо этого, средства из группы альфаадреномиметиков являются мощными стимуляторами центральной нервной системы. Такие препараты, как Мидорин, Гутрон, Миламин способствуют повышению давления, помогают быстро восстанавливаться при тяжелых умственных нагрузках. Но их применение противопоказано при проблемах с сердечным ритмом, гиперфункции щитовидной железы, почечной недостаточности.

Аналептические препараты

Данные средства стимулируют сосудодвигательный центр и работу спинного мозга. К таким препаратам относят Акринор, Этилэфрин, Нитецамид. Лекарства данной группы быстро приводят организм в тонус, уменьшают выраженность симптомов пониженного давления.

Ноотропные средства

Препараты из этого ряда стимулируют мозговое кровообращение и нормализуют сердечную деятельность. Они улучшают метаболизм в церебральных структурах, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, улучшают потребление мозговой тканью кислорода и глюкозы. Также ноотропы улучшают способность к концентрации, стимулируют процессы памяти и мышления.

Наиболее часто пациентам для повышения давления и улучшения кровообращения назначают Пирацетам, Актовегин, Глицин. В более сложных случаях может быть назначено комплексное лечение, включающее ноотропы в качестве дополнения к основному курсу.

Кофеиносодержащие препараты

Подобные лекарственные средства назначаются пациентам в случае очень низкого давления, хронической прогрессирующей гипотонии. Кофеин благотворно влияет на сердечную деятельность и работу сердечно-сосудистой системы, особенно когда наблюдается угнетение их работоспособности.

Показаниями к назначению данных лекарственных средств являются хроническая сонливость, сниженная умственная и физическая работоспособность. Таблетки с кофеином способствуют уменьшению головных болей, раздражительности, помогают быстрее восстанавливаться после трудного рабочего дня.

Методы лечения

Подобрать правильное лечение можно только после выявления точной причины болезни. Если сниженное диастолическое давление вызвано нарушением в работе органов и систем, требуется лечить основное заболевание, чтобы устранить его влияние на показатели давления.

Пациентам с НЦД предлагается комплексное лечение, которое направлено на устранение вегетативного дисбаланса. В первую очередь необходимо нормализовать режим дня и рацион, избегать психоэмоциональных перегрузок.

Положительный эффект в лечении НЦД оказывают физиотерапия и психотерапия. Для улучшения кровообращения пациенту назначают различные виды массажа, водно-оздоровительные процедуры, такие как гидромассаж, циркулярный душ, минеральные ванны. Пользу приносит ароматерапия, иглоукалывание, электросон. Для поддержания физической активности врач рекомендует ходьбу, плавание, лечебную физкультуру.

Медикаментозные способы лечения заключаются в приеме растительных препаратов на основе природных стимуляторов: женьшеня, лимонника. В составе комплексной терапии назначают витамины, ноотропные препараты, антидепрессанты, церебропротекторы.

При резком падении артериального давления пациенту требуются инъекции кардиотоников, глюкокортикоидов, солевых растворов.

При хронической форме заболевания важно регулярно контролировать свое давление при помощи тонометра. Если гипотония связана с неврологическим или кардиологическим заболеванием, следует следить за состоянием здоровья, не допускать обострений, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов

Из общих рекомендаций врачи отмечают необходимость правильной организации режима дня, адекватности рациона питания возрасту и образу жизни.

Повышение давления без лекарств

Поднять артериальное давление поможет контрастный душ. Фото: andranik.h90 / freepik.com

Некоторые люди не доверяют традиционной медицине и предпочитают лечиться народными средствами. Если плохое самочувствие связано с внезапно упавшим давлением, например, из-за резкой смены погоды или длительного перелета, можно попробовать его поднять без лекарств:

  • принять контрастный душ;
  • съесть несколько долек черного шоколада;
  • выпить пару чашек крепкого натурального кофе — да, кофе действительно может быстро помочь.

Однако, если гипотония связана с имеющимися заболеваниями, таких экспресс-методов лучше избегать, чтобы не нанести вред организму.

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Категория причин
Чем проявлена?

Физиологические

Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это:

Ночной сон — когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, в том числе ритмы сердца и циркуляция крови. В то же время, если в помещении спёртый воздух, слишком холодно или жарко, сердцебиение может снизиться критически;
Температура воздуха: чем она ниже, тем ниже сердцебиение. Такой явление обусловлено защитными процессами организма, они не имеют отношения к переохлаждению или обморожению;
Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте. В период с 12-ти до 17-ти лет частота пульса может составлять от 30-ти до 200 ударов. Подобное происходит из-за «встряски» в период перестройки организма, его взросления;
Профессиональные занятия спортом. У многих спортсменов настолько хорошо прокачана сердечная мышца, а само оно имеет увеличенный объём, что создаются предпосылки для развития так называемого «синдрома атлетического сердца», при котором частота пульса не превышает 50-ти уд./мин

Стоит сказать, что подобное явление не очень полезно для здоровья из-за кислородного голодания мозга, а также высокого риска опухолей сердца злокачественной природы и инфарктов.

Кардиологические

Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях:

Снижение местного кровоснабжения — ишемия;
Ишемический некроз тканей миокарда из-за дефицита кровоснабжения — инфаркт миокарда;
Синдром сердечной недостаточности вследствие декомпенсированного нарушения функции миокарда;
Первичное поражение сердечной мышцы невоспалительной природы вследствие дистрофических и склеротических процессов в сердечных клетках — кардиомиопатия;
Воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера — миокардит;
Врождённые и приобретённые пороки сердца вследствие анатомических особенностей, формирования рубцов, сбоев насосной функции.

Токсикологические

Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при:

Острой интоксикации ядами на производстве, потреблении пищи, содержащей их, лучевой терапии;
Самолечении с приёмом фармакологических препаратов, не назначенных врачом;
Дефицит или переизбыток в организме калия, натрия, магния из-за приёма витаминных комплексов, не подходящих в том или ином случае;
Соблюдении диет, не включающих в себя важные для организма углеводы, белки, витамины;
Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, потребление наркотиками.

Сопутствующие патологические состояния

Комплекс функциональных расстройств вследствие сбоев регуляции сосудистого тонуса ВНС — вегетососудистая дистония;
Сбои в работе эндокринной системы — заболевания ЩЖ, надпочечников, сахарный диабет;
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — малокровие;
Болезни органов дыхания, характеризующиеся сужением трахеи вследствие воспалительных процессов;
Тяжёлые заболевания инфекционной этиологии, характеризующиеся блокировкой рецепторов, контролирующих работу аорты, и клапанов;
Отёки, кровоизлияния, новообразования добро- и злокачественной этиологии в полости черепа.

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают . Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

  • Электрокардиография;
  • Суточный мониторинг по Холтеру;
  • УЗ-сканирование сердца;
  • ;
  • Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Основные симптомы болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилит (АС), или болезнь Бехтерева (ББ), является типом воспалительного артрита, при котором поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, вызывая сильную хроническую боль и дискомфорт. Участки, где связки и сухожилия прикрепляются к костям (так называемые энтезы), также часто вовлечены в этот процесс. Боль от энтезита может проявляться в таких местах как:

  • пятка,
  • нижняя часть стопы;
  • локоть.

Симптомы обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя они могут возникать даже раньше или намного позже. По мере прогрессирования заболевания формируется новая кость, что является частью попытки организма излечиться, что может привести к срастанию участков позвоночника и скованности.

Диагностика анкилозирующего спондилита: почему это сложно

Существует два основных фактора, которые усложняют диагностику АС.

  • Первый фактор — это распространенность болей в спине. Согласно одной из оценок, до 90 процентов людей обращаются к врачу по поводу болей в пояснице в течение жизни. Поэтому когда молодой активный человек жалуется на боль в спине, его жалобам не уделяют достаточно внимания и не проводят дополнительных методов обследования.
  • Второй фактор: между появлением симптомов и тестами, подтверждающими диагноз или даже предполагающими заболевание по рентгеновскому снимку, проходит достаточно много времени. Рентген крестцово-подвздошных суставов часто показывает изменения, называемые сакроилиит. Исследования показывают, что в среднем на 7–10 лет откладывается постановка диагноза с момента появления симптомов.

Кроме того, начальные симптомы могут быть нетипичными у некоторых людей, особенно у женщин , что может затруднить диагностику. Например, люди могут сообщать о других симптомах, кроме боли в пояснице, в качестве основной жалобы.

Кровь также может быть проверена на определенный генетический маркер под названием HLA-B27 , который связан с анкилозирующим спондилитом. Но не у каждого с таким геном есть или будет развиваться заболевание. Около 80 процентов детей, которые наследуют HLA-B27 от родителей с этим заболеванием, им не заболевают. И не у всех, кто имеет болезнь Бехтерева, есть HLA-B27.

Хотя течение и симптомы варьируются у разных людей, чаще всего при заболевании наблюдаются такие симптомы:

  • Боль в нижней части спины или ягодицах.
  • Боль, которая постепенно нарастает и длится более трех месяцев.
  • Боль и скованность, которые обычно усиливаются утром или после периодов бездействия; и имеет тенденцию облегчаться с помощью упражнений.
  • Усталость.
  • На ранних стадиях АС может наблюдаться субфебрилитет, потеря аппетита и общий дискомфорт.
  • Со временем жесткость и боль могут распространяться по позвоночнику в шею, а также в ребра, плечи, бедра и пятки.
  • Некоторые позвонки в позвоночнике могут слиться воедино, делая его менее гибким.
  • Воспаление глаз, которое вызывает боли в глазах, чувствительность к свету и ухудшение зрения.

2 причина повышения давления

Артериальные гипертензии эндокринного происхождения

Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:

  • феохромоцитома
  • первичный альдостеронизм (синдром Конна)
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга
  • тиреотоксикоз

Феохромоцитома.

Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.

При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.

Первичный альдостеронизм (синдром Конна).

При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона -альдостерона.

Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.

Гипертиреоз.

Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.

Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.

Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.

Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector