Мигрень: причины возникновения и лечение

Вестибулярная реабилитационная терапия

К счастью, большинство из нас ведет повседневную жизнь, не обращая внимания на сложность систем нашего тела, которые поддерживают нас в вертикальном и сбалансированном состоянии. Но это происходит только до тех пор, пока по какой-то причине не нарушится наша координация и баланс, напоминая нам , насколько жизненно важны простые повседневные задачи.

Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ) состоит из комплекса упражнений, которые побуждают головной и спинной мозг восстанавливать нарушенное равновесие , возникающие из-за заболеваний или аномалий вестибулярного аппарата или поражений центральной нервной системы.

Это руководство поможет вам понять:

  • анатомию вестибулярной системы
  • зачем нужен ВРТ
  • какие расстройства ВРТ обычно лечит

Причины головокружения и шума в голове

Существует несколько основных причин, приводящих к тому, что кружится голова и возникает шум в ушах:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия. Наиболее частая причина, которая охватывает большой процент населения и носит хронический характер. Постепенное, прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, приводит к стойкой хронической гипоксии головного мозга. Недостаток кислорода провоцирует отмирание нервных волокон головного мозга, что сопровождается болями, шумом в ушах, головокружением и нарушением общего самочувствия.

2. Остеохондроз. Распространенное заболевание, имеющее разнообразные проявления. При остеохондрозе межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным изменениям. В частности, шейный остеохондроз вызывает болевые ощущения по ходу позвоночника и сочетается с болью в голове и головокружением за счет смещения и протрузии позвонков.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

3. Артериальная гипертензия. Повышенное давление нередко сопровождается специфической клинической картиной, которая знакома многим гипертоникам: головная боль, слабость, мелькание мушек перед глазами, головокружение и шум в ушах. Такая неприятная симптоматика связана с усиленным током крови в кровеносных сосудах, что вызывает усиленное давление на сосудистые стенки и раздражение болевых рецепторов.

4. Нарушения мозгового кровообращения. Перенесенные инсульты всегда сопровождаются сложным и длительным периодом реабилитации, во время которого больного могут мучить головокружение, звон и шум в ушах, головные боли.

5. Анемия. Состояние, при котором наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови и насыщение ее кислородом, приводит к гипоксии органов и тканей, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, шумом в ушах, голове и частыми обмороками.

6. Переутомление, синдром хронической усталости, бессонница и недосып. Отсутствие полноценного отдыха и загруженность работой, приводят к истощению физиологических ресурсов организма. Начинаются сбои в работе многих органов и систем, которые выражаются в слабости, апатии, учащенном дыхании, предобморочных состояниях, головных болях напряжения и кружение предметов перед глазами, шуме в ушах при движении глазных яблок.

7. Гипогликемия. Состояние, при котором наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови. Такое встречается при сахарном диабете или при длительном ограничение углеводов в пище.

8. Болезни ЛОР- органов. Заболевания слухового анализатора, в частности внутреннего уха, такие как болезнь Менье, помимо боли, снижения слуха и шума в ушах, сопровождаются нарушением работы вестибулярного аппарата, за счет повышения внутрилабиринтного давления.

9. Мигрень. Сложная неврологическая патология, включающая в себя широкий спектр проявлений от сильной головной боли, светобоязни, звона в ушах и тошноты, до потери ориентации.

10. Новообразования центральной нервной системы, эпилепсия. Опухоли, которые поражают спинной или головной мозг, сдавливают корешки спинномозговых нервов, влекут за собой такие неспецифические симптомы, как двоение предметов перед глазами, слабость, тошнота, рвота, потерю сознания и кружение предметов.

11. Операции на головном или спинном мозге. Восстановительный период после тяжелых хирургических вмешательств влечет за собой нарушения со стороны ЦНС.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

12. Гормональные изменения у женщин: беременность и менопауза. Те случаи, когда головокружение носит физиологический характер и связано с гормональной перестройкой организма.

13. Травматические поражения. После открытых или закрытых черепно-мозговых травм, а также повреждений позвоночника, возникают отдаленные последствия в виде головокружения, шума в ушах и голове. Это связано со смещением мягких тканей и мозговых оболочек при повреждениях. Такие проявления носят временный характер.

14. Укачивание в транспорте во время езды, длительные голодовки, курение. 

Для точной установки причины возникновения патологических симптомов и их устранения, лечащим врачом должна проводиться тщательная диагностика.  

Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

  • заболевания уха, прежде всего:

    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому — пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
    • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
    • болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
    • опухоль (невринома) слухового нерва;
    • баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
    • другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
    • мозговые нарушения, в том числе:

      • мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
      • мозговые опухоли;
      • черепно-мозговые травмы;
      • заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
      • психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
      • некоторые другие заболевания.

Головокружение и сопутствующие симптомы

Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

Головокружение и слабость

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

  • анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
  • нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
  • резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • онкологических заболеваниях.

Головокружение и тошнота

Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

  • поражения вестибулярного нерва;
  • болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
  • мигрени;
  • опухолей головного мозга;
  • а также некоторых других заболеваний.

В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?

Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при головокружении?

С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.

Лекарство от головокружения для пожилых людей

Какое применяют медикаментозное лечение головокружения у пожилых людей? Так как диагноз встречается очень часто, существует целый ряд препаратов, которые делают приступы реже и оказывают благотворное воздействие на мозг. Это так называемые ноотропы, то есть лекарства, которые ускоряют нейронные процессы в мозге. Они отлично помогают при ухудшении памяти, осложнениях умственной деятельности, склерозе и деменции. Кроме того, их могут назначать для улучшения кровообращения, для борьбы с длительной усталостью, бессонницей и депрессивными состояниями.

Ноотропы имеют широкий спектр действия и совершенно безопасны для организма. Их можно давать детям и выписывать абсолютно здоровым людям, для которых на работе важна максимальная концентрация внимания. Но не следует пытаться подбирать себе препарат самостоятельно, пусть его назначит доктор. Основные ноотропы – это Глицин, Фенотропил, Пирацетам, Циннаризин, Билобил.

Любое из данных лекарств улучшает кровообращение в сосудах головного мозга, укрепляет стенки сосудов, борется с гипоксией, налаживает нейронные связи в центральной нервной системе. Часть препаратов дает седативный эффект. Медикаменты этой группы улучшают клеточный метаболизм, активизируют энергетические процессы внутри клеток. Это повышает способность воспринимать и запоминать информацию, обучаться. Ноотропы применяют для лечения головокружения у пожилых людей, потому что они улучшают настроение и сон, делают человека активнее.

Вот более подробное описание некоторых ноотропов:

  • Пирацетам — стоит на первой ступеньке по популярности. Многие испытывают при приеме препарата нарушения сна, поэтому его не назначат к применению в вечернее время, только до обеда.
  • Циннаризин. Назначается не только как ноотроп, но и в качестве средства против аллергии. Следует учитывать, что препарат вызывает сонливость, сухость слизистой рта, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Глицин хорош тем, что не вызывает побочных реакций. Очень востребованный препарат в студенческой среде, особенно в периоды сессий. Основной компонент — гамма-аминомасляная кислота, которая ускоряет работу мозга и важна для метаболических процессов.
  • Фенибут. Его основной компонент — все та же гамма-аминомасляная кислота. Лекарство может вызывать склонность ко сну, особенно в начале приема.

Чем еще лечить головокружение у пожилых людей? Используют также ноотропы на основе растительных составляющих:

  • Винпоцетин. Базовый компонент — барвинок малый. Благотворно влияет на работу мозга, улучшает кровообращение в участках сосудов, подверженных ишемии (расслабляет их стенки). Способствует понижению давления.
  • Билобил. Основной растительный компонент — гинкго билоба. Поставляет мозгу кислород и глюкозу, делает сосуды более выносливыми при кислородной недостаточности. Улучшает внимательность, способность к запоминанию и обучению. Оказывает ослабляющий эффект при онемении конечностей.

Все перечисленные средства и им подобные следует принимать минимум в течение трех месяцев. Лишь через месяц будут заметны первые изменения. Частота приема, как правило, — один–три раза в течение суток. Схема лечения должна назначаться врачом.

Особенности лечения кишечной инфекции

Что пить при обезвоживании, точно расскажет врач. Консультация специалиста при поносе нужна для того, чтобы определить причины жидкого стула и подобрать адекватную терапию, направленную коррекцию состояния. Чтобы остановить потерю воды и стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта, врач может назначить антидиарейные препараты. Существует несколько групп лекарственных средств с противодиарейным действием:

  • препараты кальция;
  • атропиноподобные средства;
  • вяжущие препараты;
  • эубиотики;
  • кишечные антисептики;
  • препараты, направленные на устранение секреторной диареи;
  • сорбенты.

Выбор лекарственного средства определяется состоянием человека, степенью тяжести диарейного синдрома, причинами расстройства и другими особенностями. Антибиотикотерапия используется для лечения только некоторых видов кишечных инфекций.

Средства для регуляции моторики кишечника, антибиотики, антисептики должен назначать врач

Самолечение недопустимо, поскольку важно выявить точные причины диареи. Для этого нужна комплексная диагностика.

Применение пробиотиков может быть целесообразным в зависимости от причин, вызвавших диарею. Исследователи Осадчук М., Урюпин А. и другие указывают на то, что «больные с диареей должны получать пробиотики, содержащие Lactobacillus GG (ATCC 53103), которые продемонстрировали эффективность у человека» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Пробиотики на основе лакто- и бифидофлоры могут быть частью профилактики диареи при антибактериальной терапии, а также способом коррекции состояния. Согласуйте с врачом применение дополнительных препаратов для нормализации микрофлоры.

При выборе сорбента важно получить консультацию специалиста. Некоторые сорбенты могут оказывать негативное действие на воспаленные слизистые оболочки кишечника.. Сорбенты на основе натуральных компонентов во многих случаях являются предпочтительнее: они действуют мягко, но эффективно

Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входит оболочка семян подорожника псиллиум — природный сорбент, который эффективно связывает и выводит токсины. Состав препарата дополнен инулином — пребиотиком, стимулирующим рост собственной полезной микрофлоры, а также живыми пробиотическими бактериями. Последние устойчивы к кислой среде желудка и способны восстановить баланс микрофлоры кишечника, усиливая противодиарейный эффект.

Сорбенты на основе натуральных компонентов во многих случаях являются предпочтительнее: они действуют мягко, но эффективно. Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входит оболочка семян подорожника псиллиум — природный сорбент, который эффективно связывает и выводит токсины. Состав препарата дополнен инулином — пребиотиком, стимулирующим рост собственной полезной микрофлоры, а также живыми пробиотическими бактериями. Последние устойчивы к кислой среде желудка и способны восстановить баланс микрофлоры кишечника, усиливая противодиарейный эффект.

Симптомы и последствия

Симптомы головокружения включают в себя не только утрату координации в пространстве и ощущения, что «земля уходит из-под ног», но и двоящуюся картинку в глазах, тошноту, звон в ушах и проблемы со слухом, а также общую слабость, переутомление и приступы паники.

Последствия головокружения могут быть очень опасными: от легкого недомогания до серьезных травм, вызванных потерей координации в пространстве и падением или столкновением с различными объектами. А ведь еще есть и эмоциональный ущерб – плохое самочувствие в транспорте запросто испортит впечатления от отпуска.

Парадоксально, что, хотя головокружение доставляет массу неудобств и неприятных ощущений, многие пациенты не стремятся его лечить. Они скорее предпочитают подождать, пока неприятные симптомы пройдут сами по себе, чем тратить время на сложное и дорогое лечение или прибегать к мощным синтетическим лекарственным средствам.

Помочь в решении данной проблемы может биорегуляционный метод* лечения. Суть этого направления в современной медицине заключается в том, что человеческий организм рассматривается как сложная система взаимосвязей, влияющих друг на друга и направленных на то, чтобы помочь организму самостоятельно победить заболевание и восстановить нормальную работу, не прибегая к агрессивным синтетическим медикаментам3. Важным отличием биорегуляционных методов* лечения является и тот факт, что здесь важную роль играет не столько лечение острой стадии болезни, сколько грамотная профилактика и восстановление организма после кризиса.

Именно поэтому биорегуляционная медицина* стала настоящим открытием для пациентов, страдающих головокружениями. Ведь грамотно и своевременно проведенное лечение поможет не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить их появление, например, во время поездки в транспорте.

Методы лечения головокружения

Так как головокружение не является самостоятельным заболеванием, лечение будет зависеть от вызвавшей его причины. В ряде случаев благодаря способности головного мозга адаптироваться к изменениям во внутреннем ухе и задействовать другие механизмы поддержания равновесия головокружение проходит без лечения.

Сурдологи клиники МастерСлухтм при головокружениях, связанных с нарушением работы внутреннего уха, рекомендует вестибулярную реабилитацию как один из наиболее эффективных методов. Это один из вариантов физиотерапии, включающий комплекс упражнений, которые имитируют нагрузки вестибулярного аппарата. Выполнение этих упражнений позволяет восстановить нормальную работу органа равновесия или вызвать более быструю и эффективную адаптацию мозга к нарушениям за счет тренировки других органов чувств.

Если головокружения вызваны инфекцией или воспалением, применяют медикаментозную терапию. Также пациентам может быть рекомендована диета с ограничением объема потребляемой жидкости и продуктов, которые вызывают ее задержку в организме.

В случаях, когда головокружение серьезно ухудшает качество жизни пациента и работоспособность, может быть назначено хирургическое лечение: пересечение вестибулярного нерва или разрушение лабиринта. Это приводит к необратимым нарушениям слуха, но позволяет в разы снизить тяжесть вестибулярных расстройств.

Рейтинг препаратов от головокружения

Список таблеток от головокружения составлялся экспертами в первую очередь с учетом рекомендаций медицинских специалистов. На основе этого были определены 5 категорий актуальных лекарств – для беременных, пожилых людей, в случае остеохондроза, нарушений сердечно-сосудистой системы либо вестибулярного аппарата. Далее каждый претендент оценивался на группу критериев:

  • Состав – активный компонент, его фармакологические свойства;
  • Принцип работы – воздействие на причину вертиго;
  • Форма выпуска – таблетки, драже, капсулы, раствор, сироп и др.;
  • Удобство применения – схема, длительность курса;
  • Риски – токсичность, вероятность развития побочных действий;
  • Ограничения – возраст, противопоказания, беременность, лактация и др.;
  • Эффективность – быстродействие, период сохранения результата;
  • Продажа – по рецепту, свободная.

Из нескольких сотен подходящих медикаментов отобрать топовые предложения 2020 года удалось по показателю спроса, востребованности. Мнения врачей, результаты клинических исследований, отзывы пациентов существенно сузили круг поиска. В результате экспертами были названы 10 номинантов в 5 категориях.


Лучшие таблетки от тошноты

Симптомы диспепсии

Симптомы диспепсии могут проявляться по-разному, что зависит от конкретного вида расстройства, однако существуют признаки, которые одновременно характерны для всех видов заболевания.

Диспепсия, которая вызвана недостатком пищеварительного фермента, имеет следующие признаки:

  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • переливание и урчание в животе, недомогание, слабость;

Иногда пациенты испытывают головные боли и бессонницу. В кале часто содержится большое количество пищи, которая плохо переварена.

Функциональная диспепсия проявляется такими неприятными симптомами как боль, дискомфорт в области поджелудочной железы после принятия пищи, сопровождающийся тяжестью, переполнением, ранним насыщением.

Бродильная диспепсия. Основными симптомами бродильной диспепсии являются вздутие кишечника с выделением большого количества газов, частый жидкий пенистый стул с кислым запахом. Боли в животе терпимые или отсутствуют. Весьма типичным признаком бродильной диспепсии является характер испражнений. Они слабо окрашены, содержат мало пузырьков газа, большое количество крахмальных зёрен, клетчатки, йодофильных микробов и органических кислот.

Гнилостная диспепсия во многом напоминает интоксикацию: больной ощущает слабость и общее недомогание, чувствует тошноту и сильную головную боль. Кал темный и жидкий, имеет неприятный и довольно резкий запах, стул при этом учащенный.

Жировая диспепсия, в отличие от других видов диспепсии, не характеризуется частым поносам. Пациенты, страдающие жировой диспепсией, испытывают чувство переполнения и тяжести в животе, жалуются на метеоризм и отрыжку, а также сильные боли, которые начинаются через полчаса после приема пищи. Кал имеет белесый цвет и жирный блеск: это остатки жира, который не успевает перевариться. Стул при этом обильный.

Диспепсия у маленьких детей проявляется в срыгивании и вздутии живота. Стул частый, более шести раз за сутки, кал имеет зеленый цвет, попадаются белесые хлопья. Ребенок при этом капризничает, плохо спит и ест.

Лучшие препараты от головокружения при нарушениях сердечно-сосудистой системы

Слабость, тошнота, потеря координации движений – все это может спровоцировать нарушение работы сердца и сосудов. Что делать, если кружится голова, определяет кардиолог. Чаще всего медики назначают препараты, облегчающие кровообращение, особенно в области головного мозга. Если причина кроется в повышенной вязкости крови, дополнительно принимают таблетки для ее разжижения из группы антиагрегантов. С учетом клинических исследований, отзывов эксперты отобрали 2 лучших средства в этой категории рейтинга.

Кавинтон

Это средство медики относят к группе психоаналептиков, оно противопоказано детям, беременным и кормящим грудью женщинам, продается строго по рецепту врача. Но его преимущество заключается в допустимости приема при патологиях почек, печени. Активный компонент – церебровазодилатирующий винпоцетин. Он налаживает мозговой метаболизм и кровообращение, нормализует реологические свойства крови, улучшает усвоение глюкозы и кислорода, стимулирует обмен серотонина и норадреналина, работает в роли антиоксиданта. При этом Кавинтон никак не отражается на общих показателях давления, кровотока, частоте сердечных сокращений, не провоцирует синдром «обкрадывания». Активно применяется в неврологии, офтальмологии, оториноларингологии.

Достоинства

  • Безопасность (отсутствие алкалоидов);
  • Положительная динамика;
  • Устранение хронической головной боли, вертиго;
  • Помощь ЦНС;
  • Локализованное действие;
  • Отсутствие синдрома «обкрадывания».

Недостатки

  • Ограничения к терапии, риски побочных действий;
  • Цена выше аналогов.

Принимать такие таблетки нужно курсом от 1 до 8 месяцев, в зависимости от сложности ситуации. Нельзя резко отменять терапию, это делают постепенно. Из плюсов покупатели отмечают хорошую динамику в период лечения, отсутствие алкалоидов в составе в отличие от аналогов. Но это обусловило повышение цены, также минус в наличии противопоказаний, побочных эффектов.


Лучшие успокоительные средства

Циннаризин

Такое лекарство активно производит сразу несколько стран – Россия, Болгария, Венгрия. Сегодня оно пользуется огромным спросом по причине дешевизны, быстрого устранения вертиго. Также его применяют для борьбы с укачиванием в автотранспорте. Активный компонент – циннаризина гидрохлорид, что избирательно блокирует медленные кальциевые каналы. Таким способом таблетки снижают тонус гладкой мускулатуры, что тянет за собой расширение сосудистой сетки головного мозга без гипотензивного эффекта. Клинические исследования отметили небольшую антиагрегантную, антигистаминную активность, из-за чего снижается возбудимость вестибулярного аппарата, симпатической нервной системы. Циннаризин эффективно устраняет головокружение при вставании, укачивании, нейтрализует шум в ушах, тошноту. Возрастное ограничение – с 12 лет. Противопоказаны таблетки беременным, кормящим грудью.

Достоинства

  • Высокая эффективность при любом гезене проблемы;
  • Улучшение мозгового кровообращения без влияния на давление;
  • Помощь при болезни движений;
  • Улучшение кровотока в других органах;
  • Повышение устойчивости к гипоксии;
  • Антиаллергическое действие;
  • Дешево.

Недостатки

  • Сонливость и другие побочные проявления;
  • Необходимость длительного применения.

Для максимальной пользы Циннаризин рекомендовано принимать курсом от 1 до 3 месяцев, что для некоторых покупателей может считаться недостатком. Большая часть пациентов хвалят хорошую переносимость, доступность, общее улучшение самочувствия, решение проблемы любого генеза. Минус в сонливости и других возможных нежелательных симптомах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector